如果是急性期的消化道出血,这是一个很难处理的问题,因为这两个治疗方法是有冲突的,要根据病人消化道出血的程度,采取相应的治疗措施,比如消化道出血,有可能会威胁到病人的生命,所以不能使用降纤抗凝、抗血小板聚集的药物,否则会导致消化道出血。如果出血量不多的话,可以选择一些温和的药物来治疗脑梗死,消化道出血,可以用来改善病人的血液循环,可以用来保护大脑的药物,可以使用依达拉奉静点,可以用来治疗消化道出血。需要进行止血处理,并给予静点奥美拉唑、泮托拉唑等药物,以抑制胃酸的分泌。
如果患上了幽门螺杆菌,通常并没有什么不适,但如果病情比较严重,会出现口腔异味和消化不良的症状,如恶心、嗳气、反酸、呕吐、上腹部不适、腹胀等,吃完饭会出现饱胀感,如果是长期反复,会出现贫血、体质消瘦、消化不良、食欲减退等,甚至会胃肠道出血应采、穿孔。
建议在医生的指导下使用平衡液、葡萄糖盐水、胶体扩容剂、奥美拉唑、雷尼替丁、法莫替丁、生长抑素、奥曲肽、糖皮质激素等药物进行治疗。
输血时应注意输血速度,每分钟20滴,观察15分钟后若病人无不适,再根据病情调节滴速,一般成人每分钟40-60滴,儿童15-20滴/分,大量失血病人速度稍快,心脏病人速度宜慢,并注意观察病情变化。
脑梗死伴有消化道出血,最主要原因就是由于交感神经功能障碍引起的。所以,平时要注意神经系统的保护,再者,消化道出血有上消化道和下消化道的区别,要搞清楚到底是哪里的出血。由于脑梗死常常伴有失语、意识模糊、不能很好的表达自己的病情,因此,在发现有脑梗的病人时,一定要尽早治疗,有利于其他疾病的诊治。
脑梗死合并消化道出血要用抑酸和止血药物是防止消化道出血的主要药物,如果有消化道出血要停止饮食,如果出血得到控制后,可以进少量流食,太硬的食物很容易造成再次出血。
脑梗死合并消化道出血的治疗要先止血治疗。主干闭塞出现对侧中枢性面舌瘫和偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲;可伴有不同程度的意识障碍;若优势半球受累还可出现失语,非优势半球受累可出现体象障碍。