患肾综4个月,现服激素减到6片,化验胆固醇,血脂高,服辛发他...

会员77607 46 已回复
患肾综4个月,现服激素减到6片,化验胆固醇,血脂高,服辛发他叮10毫克无效,请问:1,激素的减法,2,哪种药降脂明显?谢谢。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
熊利华 主任医师 中山二院外科 三级甲等
擅长:瓣膜整形,效果优良;对先天性心脏病纠治术,冠状动脉...
已帮助用户: 146
您好,针对您的情况,需要首先说明的是,肾病综合征患者在激素减量期间,由于大量蛋白尿导致脂质代谢紊乱,是血脂升高非常普遍的现象,并非药物无效,而是疾病本身的表现。关于您的两个问题,详细解答如下:
首先关于激素的减法,这是肾病综合征治疗中最关键也最需要谨慎的环节。您目前激素服用6片(通常指强的松6mg/日),这是一个非常关键的“平台期”。通常需要维持这个剂量2到4周,前提是24小时尿蛋白定量控制在0.5克以下,且血浆白蛋白回升至30克/升以上。如果各项指标达标,医生通常会在2到4周后进行减量,每次减去原来的1/4,即每次减少1.5片左右。减量过程必须缓慢且平稳,绝对不能操之过急,否则极易导致病情反复。
其次关于降脂药物的选择,辛伐他汀10毫克对于部分患者来说剂量可能偏小,或者存在药物敏感性差异。如果服用辛伐他汀后血脂控制不佳,建议咨询医生考虑增加剂量至20毫克,或者更换为阿托伐他汀(通常起始剂量10-20毫克)。他汀类药物不仅能降低胆固醇,更重要的是能减少尿蛋白,保护肾功能,是肾病综合征患者长期服用的基石药物。建议您严格遵医嘱定期复查肝功能和肌酸激酶,确保用药安全。
相关问答

肾病综合征病人不需要一辈子都吃激素。肾病综合征病人应用糖皮质激素治疗,主要是由于糖皮质激素有明显的抑制炎症和抑制免疫作用,还可以抑制醛固酮和抗利尿激素的分泌,并影响肾小球基底膜通透性,从而发挥其利尿、消除蛋白尿的作用,是目前治疗原发性肾病综合征的首选药物。应用糖皮质激素治疗,疗程大约为1.5-2年左右。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

胆固醇增高不一定是高血脂所表现的症候。与长期进食高胆固醇的食物吸烟饮酒不良的习惯有一定的关系。患有高血脂的会出现总胆固醇高,甘油三酯增高和低密度脂蛋白增高的症状。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

血脂高胆固醇高可以吃的食物:.黄豆,不含胆固醇,含的大豆异黄酮和纤维素有降低胆固醇的作用。绿豆芽,所含的膳食纤维有清除胆固醇的作用。苹果,中的水溶性膳食纤维,能吸收多余的胆固醇和甘油三酯。胡萝卜、玉米、海带、大蒜、葡萄、韭菜、洋葱、香菇、冬瓜、橘子等都有降胆固醇的作用。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

高胆固醇血症、高甘油三酯血症和混合型高脂血症是血脂异常的主要原因。
高胆固醇血症是指总胆固醇过高。如果出现高胆固醇的情况,一定要引起重视。长期高会导致心脑血管疾病,如动脉粥样硬化、高血压、冠心病等。三个月后复查,如果没有好转,可以根据自己的身体状况和胆固醇水平进行药物治疗。平时少吃辛辣刺激的食物,忌烟酒,保持充足的睡眠,少熬夜。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

减少高脂肪,高胆固醇食物的摄入量,加强体育运动,减轻体重,适当的吃一些降胆固醇的药物,胆固醇高对身体的直接危害就是容易患心血管疾病,如动脉粥样硬化,心肌梗塞,脑血栓一类的病。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

血脂高胆固醇高不能吃冬虫夏草,对于已有高血脂症的病人,一方面要控制饮食,一方面要进行慢跑等适度运动,通过运动,脂肪中的脂酶活性增加,血脂相应降低,有的病人血脂正常,但有高血压、糖尿病、冠心病,这也要控制饮食、积极运动并在医生指导下配合药物治疗。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征