医生回答共8条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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穆晓飞
医师
山东大学齐鲁医院整形美容
三级甲等
擅长:美容整形,面部整形
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病情分析: 肠梗阻指肠内容物通过障碍,通俗地讲就是肠道不通畅,其原因可由于肠管本身病变、肠管外压迫和肠管内异物阻塞3种情况。非手术治疗有胃肠减压治疗、液体治疗、营养支持治疗等
意见建议:建议根据医生建议选择合适的治疗方法,有些肠梗阻在正确解除梗阻原因后可能获得彻底治愈。约90%粘连性不全性肠梗阻可通过保守治疗获得缓解,祝早日康复
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田溪
山东齐鲁医院妇产科
三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 你好,一般治疗方法的选择根据梗阻的原因、性质、部位以及全身情况和病情严重程度而定。不论采用何种治疗均首先纠正梗阻带来的水、电解质与酸碱紊乱,改善病人的全身情况。肠梗阻的治疗原则:①纠正水、电解质、酸碱平衡失调;②补充循环血量;③降低肠内张力;④使用抗生素,防治感染;⑤解除梗阻原因,恢复肠道通畅;⑥手术处理肠绞窄。
意见建议:建议你可以选择营养治疗法肠梗阻时手术或非手术治疗都有相当一段时间不能进食,所以营养支持很重要。一般的外周静脉输液通常达不到营养支持的要求,可采用全胃肠外营养,也就是通过静脉途径输注身体所必需的营养液。肠梗阻时采用全胃肠外营养,既可作为术前的准备,也可作为非手术治疗或术后不能及早进食的支持治疗。若肠梗阻解除和肠功能恢复,最好尽早口服。不能进正常饮食的病人,可进要素膳食。祝你健康。
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范军界
江苏省人民医院外科
三级甲等
擅长:骨科、内分泌
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病情分析: 肠梗阻,指肠内容物通过障碍,通俗地讲就是肠道不通畅。
意见建议:肠梗阻的治疗包括非手术治疗和手术治疗,治疗方法的选择根据梗阻的原因、性质、部位以及全身情况和病情严重程度而定。不论采用何种治疗均首先纠正梗阻带来的水、电解质与酸碱紊乱,改善病人的全身情况。
肠梗阻的治疗原则:①纠正水、电解质、酸碱平衡失调;②补充循环血量;③降低肠内张力;④使用抗生素,防治感染;⑤解除梗阻原因,恢复肠道通畅;⑥手术处理肠绞窄。
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肖新洋
山东齐鲁医院皮肤科
三级甲等
擅长:荨麻疹,脂溢性皮炎,脂溢性脱发
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病情分析: 你好,引起肠梗阻的原因可分为机械性和非机械性两大类。易于理解,机械性肠梗阻是指肠道被阻塞,其原因可由于肠管本身病变、肠管外压迫和肠管内异物阻塞3种情况
意见建议:不同原因所致的肠梗阻的病理生理、临床表现、诊断及处理原则均有其各自的特点,诊断和治疗也较复杂,因此,应前往正规医院进行诊治。
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牛京梅
医师
河北省邢台市清河县人民医院妇产科
二级甲等
擅长:妇科,高血压心脏病
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病情分析: 肠梗阻的治疗方法取决于梗阻的原因性质部位病情和患者的全身情况但不论采取何种治疗方法纠正肠梗阻所引起的水电解质和酸碱平衡的失调作胃肠减压以改善梗阻部位以上肠段的血液循环以及控制感染等皆属必要
(1)纠正脱水电解质丢失和酸碱平衡失调 脱水与电解质的丢失与病情与病类有关应根据临床经验与血化验结果予以估计般成人症状较轻的约需补液ml有明显呕吐的则需补ml而伴周围循环虚脱和低血压时则需补液ml以上若病情时不能缓解则尚需补给从胃肠减压及尿中排泄的量以及正常的每日需要量当尿量排泄正常时尚需补给钾盐低位肠梗阻多因碱性肠液丢失易有酸中毒而高位肠梗阻则因胃液和钾的丢失易发生碱中毒皆应予相应的纠正在绞窄性肠梗阻和机械性肠梗阻的晚期可有血浆和全血的丢失产生血液浓缩或血容量的不足故尚应补给全血或血浆白蛋白等方能有效地纠正循环障碍
在制定或修改此项计划时必须根据患者的呕吐情况脱水体征每小时尿量和尿比重血钠钾氯离子氧化碳结合力血肌酐以及血细胞压积中心静脉压的测定结果加以调整由于酸中毒血浓缩钾离子从细胞内逸出血钾测定有时不能真实地反映细胞缺钾情况而应进行心电图检查作为补充补充体液和电解质纠正酸碱平衡失调的目的在于维持机体内环境的相对稳定保持机体的抗病能力使患者在肠梗阻解除之前能度过难关能在有利的条件下经受外科手术治疗
(2)胃所减压 通过胃肠插管减压可引出吞入的气体和滞留的液体解除肠膨胀避免吸入性肺炎减轻呕吐改善由于腹胀引起的循环和呼吸窘迫症状在定程度上能改善梗阻以上肠管的瘀血水肿和血液循环少数轻型单纯性肠梗阻经有效的减压后肠腔可恢复通畅胃肠减压可减少手术操作困难增加手术的安全性
减压管般有两种:较短的种(Levin管)可放置在胃或指肠内操作方便对高位小肠梗阻减压有效;另种减压管长数来(Miller-Abbott管)适用于较低位小肠梗阻和麻痹性肠梗阻的减压但操作费时放置时需要X线透视以确定管端的位置结肠梗阻发生肠膨胀时插管减压无效常需手术减压
意见建议:解除梗阻恢复肠道功能 对般单纯性机械性肠梗阻尤其是早期不完全性肠梗阻如由蛔虫粪块堵塞或炎症粘连所致的肠梗阻等可作非手术治疗早期肠套叠肠扭转引起的肠梗阻亦可在严密的观察下先行非手术治疗动力性肠梗阻除非伴有外科情况不需手术治疗
宋心
医生会员
山东济南市电力医院外科
二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 您好,肠梗阻的治疗一般需要根据患者的病情,以及梗阻的原因来决定治疗方案
意见建议:如果是粪食阻塞,可以做灌肠解除梗阻.但根据患者年龄,考虑由于其他病理性原因引起的梗阻可能性大.建议详细检查,查明原因.对于治疗,一般需要手术治疗.祝早日康
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王寿彬
医师
广宗县医院内科
二级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 非手术治疗是每一个肠梗阻病人必须首先采用的方法,部分单纯性肠梗阻病人,常可采用此法使症状完全解除而免于手术,对需要手术的病员,此法也是手术前必不可少的治疗措施,除禁饮食、胃肠减压,纠正水、电解质紊乱、酸碱平衡失调外,还可采用如下方法:
意见建议:1)中医中药:
①针灸疗法:麻痹性肠梗阻常用:
主穴:合谷、天枢、足三里。
配穴:大肠俞、大横。
如呕吐较重者,可加上脘、下脘、曲池等穴位。
②生油疗法:常用于治疗蛔虫性、粘连性和粪块阻塞性肠梗阻病人,用菜油或花生油60~100毫升,每日一次,口服或经胃管注入。
③中药治疗:肠梗阻的治疗应以通里攻下为主,辅以理气开郁及活血化瘀等法。常用方剂有复方大承气汤、甘遂通结汤、肠粘连松解汤和温脾汤等。
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何佩瑾
北京侯丽萍医院中医科
擅长:中医
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病情分析: 你好,肠梗阻的病人要禁食,行肠外营养,可以行灌肠,以促进排气排便。
意见建议:如果肠梗阻时间过久,导致坏死,有手术的可能。