20个月的小孩不会走路不会说话需要警惕家中是不是有遗传疾病的人。如果家中有遗传说话比较晚的人，那么很可能是遗传因素导致宝宝说话比较晚和不会走路的现象。还要看家长是不是注意引导，家长不要在生活中过度照顾宝宝，要引导宝宝用需要表达的需求。
小儿的一些见识和说话的时间，以及走路的早晚，有明显的个体差异，其实只要平时孩子反应灵敏，脑子好使就不会有事的，不过一定要慢慢的进行引导，也可能跟孩子缺钙有关系，去医院查一下维生素和微量元素，如果缺乏的情况下要及时补充。
如果孩子还不能讲话，那么一定要有足够的耐心，如果孩子有下列症状，很可能是病了。
有些婴儿在生病后情绪低落，有些孩子情绪低落，脸色潮红，面色惨淡，额头发凉，发烧，食欲下降，对她喜欢的东西和牛奶都没有任何的吸引力。大便的频率和形态都会有所变化，如果大便增多或者呈呈水样，那就是腹泻了，如果大便数量变少或者是干燥，那么就需要考虑是上火引起的。小便次数减少发黄，有上火、发烧等症状，尿的量增多，也有可能是因为喝多了，也有可能是因为尿道受到了影响，出现打喷嚏、流鼻涕、鼻涕、睡眠不踏实等症状，都说明了孩子有疾病，需要及时就医。
一般情况下，不同的儿童在不同的语言发展阶段，七八个月就能发出声音，三年后还不能说话是不正常的。首先要注意的是儿童的语言发展比较缓慢，其次还要看是否有语言的中心受损，或者是大脑的神经受损。要去正规的医院做进一步的体检，看看是什么导致了这个宝宝不能讲话。要注意在家里要创造一个良好的语言氛围，要多注意多让宝宝开口讲话，加强心理的恢复。同时伴有运动发育和智力发育的异常时，可以使用营养神经细胞的药物。
宝宝这个年龄应该是可以说话也可以走路的。首先要到医院进行身体整体方面的检查，看是否有异常的情况，主要是注意各方面营养的补充，适当的多补充一些含钙的食物，也要适当的增加一些辅食，促进身体的生长发育。
孩子不会说话可能是语言发育迟缓。
小孩不会说话，需要判断是就是不会说话，或者说不清楚，这取决于他的具体年龄。语言发展缓慢是指与同龄儿童比较，语言能力比较差，说话不清楚，反应也比较慢等。必要时要查一下脑电图、脑部的CT或者是脑部的磁共振，确认一下是否有器质性的病变或者病理性的因素，以便于及时干预，避免影响孩子的正常发育。