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田存肖
李怀卫生院妇产科
一级甲等
擅长:小儿呼吸系统、消化系统疾病
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指导意见:心房扑动(房扑)是一种起源于心房的异位性心动过速,可转化为房颤。房扑时心房内产生300次/分左右规则的冲动,引起快而协调的心房收缩,心室律多数规则,少数不规则,心室率常在140-160次/分之间,房扑也分为阵发性和持久性两种类型,其发生率较房颤少。
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王林献
医师
章台镇北胡帐村卫生室妇产科
一级丙等
擅长:宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎
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指导意见:心房扑动是指快速、规则的心房电活动。在心电图上表现为大小相等、频率快而规则(心房率一般在240~340次/min)、无等电位线的心房扑动波。心房扑动的频率是介于阵发性房性心动过速与心房颤动之间的中间型,三者可相互转换。房扑的发生常提示合并有器质性心脏病,很少见于正常人,由于频率快常可引起血流动力学障碍,应积极处理。
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心房扑动(atrial flutter,AF)是指快速、规则的心房电活动。在心电图上表现为大小相等、频率快而规则(心房率一般在240~340次/min)、无等电位线的心房扑动波。心房扑动的频率是介于阵发性房性心动过速与心房颤动之间的中间型,三者可相互转换。房扑的发生常提示合并有器质性心脏病,很少见于正常人,由于频率快常可引起血流动力学障碍,应积极处理。
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应针对原发疾病进行治疗。最有效终止房扑的方法是直流电复律。通常应用很低的电能(低于50J),便能迅速转复房扑为窦性心律。如电复律无效,或已应用大量洋地黄不适宜作电复律者,可将电极导管插至食管的心房水平,或经静脉穿刺插入电极导管至右心房处,以超越心房扑动频率起搏心房,此法能使大多数典型心房扑动转复为窦性心律或心室率较慢的心房颤动。
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心房扑动(房扑)是一种起源于心房的异位性心动过速,可转化为房颤。房扑时心房内产生300次/分左右规则的冲动,引起快而协调的心房收缩,心室律多数规则(房室传导比例多为2-4:1),少数不规则(房室传导比例不匀),心室率常在140-160次/分之间,房扑也分为阵发性和持久性两种类型,其发生率较房颤少。
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阵发性房扑可发生于无器质性心脏病者。持续性房扑则通常伴随已有心脏病者,病因包括风湿性心脏病、冠心病 、 高血压性心脏病、心肌病等。此外,肺栓塞,慢性充血性心力 衰竭 ,二、三尖瓣狭窄与返流等导致心房扩大的病变,亦可出现房扑。其他病因尚有甲状腺功能亢进、酒精中毒 ,心包炎等。
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⒈轻者可无明显不适,或仅有心悸、心慌、乏力;
⒉严重者头晕、晕厥、心绞痛或心功能不全,少数患者可因心房内血栓形成脱落而引起脑栓塞;
⒊心室律规则,140-160次/分左右,伴不规则房室传导阻滞时,心室率可较慢,且不规则;
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1病因治疗。
2转复心律:方法有药物复律和同步直流电复律后者效果好。药物复律常用奎尼丁或胺碘酮。
3经电生理检查选择的病人可做射频消融治疗。
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