口服用丙戊酸钠片作用有两种,第一种功效是治疗癫痫,可作为单药来治疗,也可作为联合用药中的添加治疗。可用于治疗全面发作性癫痫。包括失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作等,也可用于治疗部分发作性癫痫。局部癫痫发作,伴或不伴全面性发作均可。第二种功效是用来治疗躁狂症。治疗与双相情感障碍相关的躁狂发作。在医生指导下使用,必要时要监测丙戊酸钠血药浓度及肝功能等指标。
丙戊酸钠是一个广谱的抗癫痫药,临床上常用的剂量为1片是500毫克,病人起始用量可以选择早1片,晚半片治疗。由于丙戊酸钠的用药剂量和血药浓度,是相同比例的增加,安全用药范围比较大。所以,病人起始用药,可以达到有效的维持量。用药以后,病人脑电图仍有异常放电或者临床症状仍有发作,可以逐渐加量,最大剂量为每天1800毫克,即每日三片半。
这类药常见不良反应,可见食欲不振,恶心,呕吐,消化不良,便秘及腹泻,小剂量逐渐增量或与食物同服可减轻,无症状性转氨酶增高减量可好转,常见可逆性毛发脱落,血小板减少,震颤与剂量有关,为可逆性。有的会出现肥胖、踝肿胀、嗜睡、肝功能异常等。少数还会出现骨髓与肝损害,胰腺炎等症状。有的会出现疲劳、抑郁、记忆力下降等症状。长期的不良反应可造成骨质疏松、性欲缺乏。
一般来说,婚后2年未妊娠考虑为不孕不育。
需男女同诊,进行不孕不育相关体检,通常男方仅需检查精液分析即可。女方的检查项目较多,由于病因比较复杂,可由盆腔因素和排卵障碍引起,如多囊卵巢综合症、盆腔炎性疾病均可引起,故应检查妇科经阴道彩超、及性激素六项、AMH,对卵巢功能进行评估,明确病因后,再进一步对症处理。
德巴金丙戊酸钠缓释片副作用主要是致畸作用,妊娠期使用丙戊酸钠,胎儿畸形的发生率比人群高2-3倍,尤其是神经管畸形、颅面缺损、四肢畸形、心血管畸形和多发系统异常,包括多系统畸形。
结婚半年了还没怀孕应该及时到医院接受检查和治疗,有正常的性生活,没有避孕措施,一年的不孕诊断为不孕,六个月的试产不能诊断为不孕,精神压力也可能影响妊娠,可以放松心情,定期工作和休息,并再次尝试怀孕,夫妻双方都应该到医院就接受检查。