一般情况下,心肌缺血要查心肌酶,具体分析如下:
心肌缺血是指一种病理状态,代表由于不同原因造成的心肌供血不足,引发的一系列临床症状。对于有胸痛发作的心肌缺血患者,一定要在就诊时查心肌酶。如果心肌酶的升高,可能提示有心肌细胞的坏死,提示患者心肌缺血较为严重,需要尽早就诊治疗。所以心肌酶检查非常的重要,是冠心病心肌缺血患者入院后的必须检查项目。
一般不需要空腹检测心肌酶。心肌酶是判断心肌损伤程度的一个重要指标,心肌酶的水平与心肌损伤时间、损伤范围的大小有关,不能吃东西也不能吃东西。如果是空腹、吃完饭再做心肌酶检查,发现血中的心肌酶谱并没有太大的改变。另外,吃东西只是增加了人体的消化代谢活动,不会对心肌酶类的含量产生影响。所以,没有必要空腹检测心肌酶。
心肌酶三项包括乳酸脱氢酶,肌酸肌酶和肌酸酶的同工酶。
当心肌缺血导致心肌坏死时,三项酶检查结果都会增高,最早出现的是肌酸肌酶同功酶(CK-MB),CK-MB在心梗后4个小时后开始上升,与肌酸肌酶的升高呈10:1的相关性。肌酸肌酶和肌酸酶的同工酶在肌体受损时均呈上升趋势,但并未达到10:1。患者在出现心肌缺血时,需要进行急救。
心肌酶是一种重要的信号,当多种原因导致的心肌细胞死亡或心肌损害时,心肌酶化验结果可能会增高。主要有肌酸激酶,肌酸激酶同功酶,乳酸脱氢酶等,其中肌酸激酶和乳酸脱氢酶对肌酸激酶和乳酸脱氢酶的敏感性较高,但特异性不高。肌酸激酶同功酶是一种非常特殊的物质,当心肌细胞受损时,心肌酶会增高,比如急性心肌梗死,病毒性心肌炎等。
一般来说,心肌酶正常能暂时排除急性心肌梗死。具体分析如下:
心肌酶正常,通常能暂时排除急性心肌梗死,但是需要进行反复检查才能真正排除急性心肌梗死可能。心肌酶只能作为诊断疾病的辅助参考指标之一,能够引起心肌酶升高的疾病有很多,比如心力衰竭、肌肉拉伤、甲状腺功能减退等,需要仔细甄别。
日常生活中,患者应当给予合理的营养,少量多餐,控制钠盐,多吃水果、蔬菜及富含维生素的食物。