子宫内膜增厚治疗和注意事项?

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本人今年40岁,于2003年体检查出子宫内膜增厚(症状:平时月经历时较长为8天,第2、3天量多;月经期、排卵期腰两侧骨盆处疼痛),医生建议服用黄体酮,没什么效果。于2004年4月底做过诊断性刮宫(子宫内膜息肉伴出血、坏变;子宫内膜呈分泌反应),于2004年6月初做了宫腔镜(简单型增生过长),手术后B超检查子宫还是增厚(真是不明白:两种治疗方法无效还是手术医生水平不行)。自04年7月开始医生建议服用妈富隆,一般是吃3个月停几个月,吃时检查子宫厚度正常,停药时检查就增厚(月经第五天检查厚度一般为10mm多),一直是这样的情况。到今年2月份,非经期出血(咖啡色,量少,用护垫即可),于4月14日服用炔诺酮和宫血宁,至4月26日服炔诺酮4片,4月27日至5月13日增加到8片,期间还是淋漓不尽,到5月19日自行干净。6月8日-15日、7月7日-14日、8月3日-10日三个月的经期基本正常,8月10日B超检查显示子宫内膜厚11mm,又开始吃炔诺酮4片。我在网上查了好多资料也没找到针对子宫内膜厚好的治疗方法,但是炔诺酮吃多了会伤肝,况且我有小叶增生,真是郁闷至极!请问子宫内膜增厚治疗和注意事项?
医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
朱利雅 五官科
擅长:口疮、唇腭裂、种植牙
你好,子宫内膜不典型增生的治疗,首先要明确诊断,查清不典型增生的原因,是否有多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤或其他内分泌功能紊乱等。有上述任何情况者应作针对性的治疗。同时对子宫内膜不典型增生即可开始对症治疗,采用药物治疗或手术治疗。这两种治疗方案的选择应根据年龄、内膜增生的类型、对生育的要求等而有不同的处理方案。
沈鹏臣 皮肤科
擅长:荨麻疹、牛皮癣、白癜风
你好,围绝经或已绝经妇女,要警惕子宫内膜不典型增生有合并癌同时存在的可能性,应多考虑子宫切除。注意不要过分保守,在没有排除癌存在的可能时,不要仅作内膜切割术而造成不良后果。因内膜不典型增生而切除子宫时,应在手术台上将切下的子宫检查是否有同时存在的癌,并注意有无癌肌层浸润的情况而选择恰当的手术范围。
沈鹏臣 精神科
擅长:月经不调卵巢囊肿、宫外孕
你好,促排卵药物:促排卵药物有舒经酚及绒促性素。一般多用于子宫内膜轻度不典型增生患者。氯米酚用量50~100mg,1 次/d,周期第5~9 天服用,必要时用药期也可延长2~3 天。
孙宗翰 五官科
擅长:口臭、五官科综合
你好,如果是经过渡期的子宫内膜增厚的女性患者:常为不排卵功血,如果是刮宫止血以后常会出现月经稀发或者是流血的时间较长,那么可以采取每两个月周期性孕酮治疗,3个周期随诊进行观察。
郝歌 妇产科
擅长:外阴白斑、斑秃
你好,如果是处于生殖期的患者:通常刮宫一次就可以控制出血,如果刮宫以后仍有大量的出血,应该行宫腔镜检以及B超检查,而其中不包括黏膜下肌瘤或者是其他器质性病变。
雷振轩 中医科
擅长:中医、骨伤、按摩
你好,如果是年轻的女性患有子宫内膜增厚:一般情况下是为不排卵性功血,应该进行基础体温的测量,如果是确诊为单相不排卵的症状,可以采用促排卵的治疗方法。
相关问答

在月经紊乱的青春和绝经期妇女中,出现子宫内膜增厚的现象。临床表现为经期不规律,经期较长,经量较多。
子宫内膜增厚的病因有生理因素和病理因素。一般来说,女性的子宫内膜都会有一个生长周期。有规律的阴道流血是因为女性的长期处于某种特定的状态下。如果患者有了病理性的子宫内膜增厚,需要立即到医院就诊,通过正规的药物进行处理。
如果出现更年期晚期的情况,可以考虑使用单纯的雌性激素代替治疗,在刮宫之后可以停止使用其他治疗,也可以使用黄体酮。孕酮类药物能有效地控制由女性荷尔蒙导致的子宫内膜增殖。
因此,需要针对不同的病人进行针对性的治疗。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

子宫内膜增厚、出血,的处理方法如下:
第一、如果子宫内膜有轻微增厚或少量出血,可以口服黄体酮软胶囊、妇康片等口服孕激素软胶囊、妇康片等,这样可以缓解阴道流血,之后再定期服用药物,定期进行检查。
第二、如果对症治疗后阴道出血不明显,或者阴道出血比较多,可以做诊断性刮宫,也可以做宫腔镜下的检查,这样可以止血,让子宫内膜变薄。如果药物治疗无效,需要手术来预防子宫内膜。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

一般情况下,治疗子宫内膜增厚需要根据患者情况来使用药物,具体分析如下:
如果是因为子宫内膜癌引起的子宫内膜增厚,需要进行相关的病理诊断。如果是单纯的子宫内膜增生,可以通过病理检测来进行治疗,可以服用高效合成孕激素等孕激素类的药物,可以引起子宫内膜的收缩,但不适用于处于青春时期的女性。临床上可以选择炔诺孕酮和左缺诺黄酮类,但要在医生的建议下服用药物,不要乱用。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

女性如果来例假不正常,或是经期过久,量多,可能是宫腔内壁增厚。子宫内膜增厚的主要病因是由于黄体酮不足引起的,在绝经期妇女中比较常见。
正常情况下,子宫内膜的厚度在8-10mm之间。子宫内膜增厚是一种常见的妇科病症,主要发生在绝经期和青春发育期,子宫内膜会随月经周期的不同发生规律。女性体内的卵巢荷尔蒙失调会导致黄体酮不足,从而导致子宫内膜增厚。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

子宫内膜增厚,治疗方案选择需要和年龄、临床表现结合起来。如果是在更年期,阴道流血时间比较长,应当做清宫手术,取出子宫内膜病理化验,排除是否有子宫内膜病变。如果是在育龄期出现子宫内膜增厚,月经淋漓不尽,可以采取上节育环治疗,治疗周期要长一点,大体要在3-6个月左右。同时要注意作息规律,不能熬夜。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

子宫内膜增厚对于怀孕影响是很大的。子宫内膜异常增厚一方面是体内内分泌激素异常刺激引起,一方面和子宫内膜等有炎症也有很大关系,进一步明确引起子宫内膜增厚的原因,然后针对性的对症调理。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮