视网膜病变的注意事项

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奶奶有糖尿病和高血压,最近说眼不舒服,家人发现眼里有中心暗点,视物变形。病灶边缘处有弧形或环形出血,偶有呈放射形排列的点状出血,请问这种病应该怎么治?诱发视网膜病变的原因
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张素云 医师 威县妇幼保健计划生育服务中心妇产科 二级
擅长:妇科疾病的研究
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指导意见:很多人认为糖尿病的治疗主要是饮食,运动以及药物治疗。其实心理治疗对糖尿病的控制非常重要。乐观稳定的情绪有利于维持病人内在环境的稳定,而焦虑的情绪会引起一些应激激素如肾上腺素、去甲肾上腺素、肾上腺皮质激素及胰高血糖素的分泌,从而拮抗胰岛素,引起血糖升高,使病情加重。正确的精神状态和对疾病的态度应该是在医生正确指导下,发挥主观能动性,学习防治糖尿病知识,通过尿糖和血糖的监测,摸索出影响病情的有利和不利因素,掌握自己病情的特点,有坚强的信心和毅力,认真治疗而不紧张,坚持不懈的 进行合理的饮食、体力活动,劳逸结合。正确使用药物使体重、血糖、尿糖、血糖、血脂维持在合理水平。
刘心语 妇产科
擅长:生发、植发、皮肤过敏
视网膜病变注意事项: 由于视网膜病变多为糖尿病的并发症,因此主要应控制糖尿病和血压,糖尿病的控制和并发症检查证实强度胰岛素疗法可延缓IDDM病人糖尿病性视网膜病变,肾病和神经病变的发作和减慢其进展,视觉症状有视力模糊,一眼或两眼视力突然减退,视野内出现黑点或闪光感者,应随时请眼科医师会诊。
朱利雅 五官科
擅长:口疮、唇腭裂、种植牙
视网膜病变表现: 中心视力减退,有中心暗点,视物变形。玻璃体无炎性改变。眼底在黄斑部有黄灰色渗出性病灶及出血,圆形或椭圆形,边界不清,微隆起,。病灶边缘处有弧形或环形出血,偶有呈放射形排列的点状出血。病灶外周有一色素紊乱带。病程末期,黄斑区形成黄白色瘢痕
医生
擅长:甲亢、肿瘤科痛风
视网膜病变的治疗方法有三种:激光治疗;玻璃体腔注射曲安奈德;玻璃体切除手术。需要注意的是,尽管治疗对阻止视力下降很有效,但这些治疗都不能治愈糖尿病视网膜病变,所以定期检查并注意控制危险因素,才是预防糖尿病视网膜病变的关键。
相关问答

糖尿病视网膜病变分为5个阶段:1期,视网膜病变不明显。二期,轻度非增殖性视网膜病变。三期属于中度非增殖性视网膜病变,病变范围介于2~4期之间。四期:重度非增殖性视网膜病变4个象限均有20多个视网膜内出血灶。2个或更多象限有明确的串珠静脉。1个或更多象限出现视网膜微血管异常。五期:视网膜增生性病变。建议患者及时进行治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病视网膜病变的症状,首先是在眼部的检查中会有少量的血管瘤出现。
除有出血外,还会出现一些类似于串珠状的静脉变化和视网膜中的微小血管变化。然后就会出现视网膜增生和视网膜增生。随后就会出现视网膜脱落,在不同的阶段会出现不同的表现。在糖尿病性视网膜病的初期,病人没有明显的临床表现,但随着病情的发展,新的动脉开始流血,会有黑乎乎的东西在晃荡,甚至会导致视力下降。

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并不能确定糖尿病人什么时候患上糖尿病性视网膜疾病。
糖尿病性视网膜疾病是一种微循环疾病,具体到什么时候才会发生,要看具体的病情。比如发病的时间和病人本身的血糖,如果病人发病的时间很少,血糖也得到了很好的控制,比如稳定,比如严格的控制,那么病人就不会得了糖尿病性视网膜疾病,但是如果病人的血糖控制不好,糖尿病的持续时间过长,就有可能得了糖尿病性视网膜病变。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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糖尿病视网膜病变可能会产生以下危害:
糖尿病视网膜疾病对糖尿病人的伤害是很大的,很多人都会患上这种疾病,导致患者失去了视觉,这让患者感到无比的痛苦。糖尿病性视网膜病变并非很严重,并非不可治愈,而是要及早发现。早期的糖尿病性视网膜病变可以采取一些预防措施,例如:可以控制血糖,可以服用一些中成药的药物。如果到了重度非增殖期或者是增殖期的时候,患者可以选择全视网膜光凝进行治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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糖尿病视网膜病变的分期共六期。
前面三个阶段是简单的,即不是增生阶段,后面三个阶段是增生阶段,也就是一个增生阶段。所以头三个阶段是比较轻微的,后面三个阶段会更严重。一阶段的症状以轻度为主,以微血管瘤为主。第二阶段有少量的黄液流出,并伴有少量的出血处。三阶段是指除出血之外,毛细血管前小动脉阻塞的一种症状,叫做棉花斑。在生长期,第四期、第五期、第六期,第四期会有新的动脉,第五期会有玻璃体内的出血和纤维增生,第六期的时候会发生视网膜脱离。

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糖尿病视网膜病变的预防要做到两点:
第一,在发生糖尿病性眼底病变前,要做到及时的控制血糖,做到合理的运动,同时配合服用降糖的药物。患者可以在医生指导下使用阿卡波糖胶囊、盐酸二甲双胍片等药物进行治疗。
第二,针对糖尿病患者,要定期做一次眼底病变,即一年或两年做一次,以尽早诊断和治疗。
平时要注意饮食方面的饮食,对糖尿病视网膜病变有很大的预防作用。

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