呼吸内科、肿瘤内科、胸腔外科,如果治疗需要请介入科会诊,当然也包括影像科门诊,可以向医生咨询该结节的大小、形状、性质等。呼吸内科医生会根据肺结节的大小和性质给予特殊的检查,包括胸部增强CT、经皮肺穿刺。
肺结节是临床上常见的肺部表现,对于肺结节的治疗关键在于明确导致肺结节的原因,针对病因进行治疗。有一些肺结节是炎症引起的,经过抗感染治疗以后大都可以消除。
对于典型的肺结节,大多数情况下通过拍双肺的胸片,能够诊断出来、检查出来。拍胸片主要是针对结核的感染的具体的部位、范围、病情的严重程度,都有一定参考意义。对于初期的肺结节,症状和体征都不够明确,而且病灶非常细小,这个时候通过拍胸片,可能发现不了肺结节,应该再复查双肺的CT或者核磁共振。
肺结节不一定是肺癌的,但是如果发现了肺部有结节,还是需要做增强CT的检查,还需要做痰细胞学的检查,特别是纤维支气管镜,在纤维支气管镜下可以直接观察到肿瘤,并可以采取小块组织做病理切片,看看到底是不是癌症。
肺结节的ct主要看结节的大小、形态、密度等。肺结节越大,那么恶性的可能越大,大于1cm的,需要进行穿刺病理活检。通过形态恶性的可能,例如恶性结节会表现为毛刺征、分叶状,而且多为圆形和类圆形,密度不均匀,壁厚空洞等现象,这些的恶性概率是比较大的。
结节15mm有良性的也有恶性的。在检查出肺结节很小的初期,应该意识到很小的肺结节也有可能是早期肺癌,发现小结节后,要定期复查,现在发现其增大迅速,应尽早手术切除。