夜间出现胸闷、睡不着是由于心脏神经症,或者是焦虑症所导致的。除此之外,尤其是一些老年病人或者是既往确诊过冠心病的患者,当出现胸闷难以入睡时,高度考虑是由于心绞痛发作所引发的。首先要排除器质性病变,可以先结合心电图,心脏彩超以及胸片的初步筛查,必要时可以行冠脉ct,甚至是冠脉造影的检查。
肺部疾病可能性大,也可能是心功能不全。慢性阻塞性肺病,肺气肿,肺心病等出现咳痰不畅时会出现干咳胸闷气短。肺间质纤维化的经常出现干咳胸闷气短。慢性咽炎合并心肺功能不全时,会出现干咳胸闷气短。
咳嗽,胸闷,气短,呼吸困难等症状多考虑由于胸膜炎所引起的,应该立即到医院呼吸内科就诊,检查胸部CT,X线片明确具体的病变原因。另外如果排除胸膜炎,也考虑这是由于肺炎,支气管炎所引起的,这属于病变晚期的症状,应该立即到医院完善相关检查,明确病变程度可以在医院进行吸氧治疗,才能有效控制症状。
女性出现了胸闷、气短,首先要明确是否最近出现了月经紊乱,或者是已经绝经了,更年期的女性,相对就容易出现这种症状。还有可能是存在心力衰竭,或者是慢性阻塞性肺疾病,这样也会出现胸闷、气短。
感觉胸闷气短主要的原因,比如有呼吸系统方面的问题,肺炎、支气管炎、支气管哮喘。另外就是心血管方面的问题,比如心脏衰竭而出现了肺水肿,影响到肺部循环。精神因素就是所谓的癔症、神经官能症而导致的胸闷气短。还包括一些冠状动脉粥样硬化性心脏病而出现胸闷气短,这些原因都可能会导致上述症状。
气短胸闷多是由心肺疾病所引起的,应针对不同的疾病采取不同的治疗,才能起到快速缓解的效果。如支气管哮喘引起者,可给予药物气雾剂吸入,气短胸闷可快速缓解。心肌缺血引起者,可以舌下含化药物,症状可在5-10分钟内缓解。