一般情况下,闭塞性动脉硬化症早期表现为间歇性的破行,通常表现为走一段路后下肢特别是小腿会出现酸胀的现象,时间越长,这种酸胀感越重。如果症状逐渐加重,患者可能会出现下肢麻木、皮肤感觉温度降低、间歇性跛行加重、夜间静息痛、下肢疼痛等。少数病人还会出现皮肤溃疡和坏疽,如果疼痛持续很长时间,关节会发生屈曲挛缩。
病情分析: 闭塞性动脉硬化症好发于60岁以上老人,并发糖尿病者发病较早。男性多于女性。病变多发生在血管分支处,引起管腔狭窄或闭塞,导致病变远端血液供应不足。临床表现为间歇性跛行,即在行走一段路程后患侧肌肉痉挛、紧张、疼痛及乏力,以致“跛行”,休息后迅速缓解,再次行走又复发生。另一症状为休息痛,尤其是夜间疼痛,患者常抱腿而坐,不能入睡,而下垂或受冷时减轻。亦可有足部冰冷、感觉异常、皮肤苍白或青紫、皮下脂肪萎缩等表现,甚至可以出现小腿部及足部干性坏疽或溃疡。
意见建议: 1.一般治疗 低胆固醇、低动物性脂肪饮食,控制脂肪代谢紊乱疾病戒烟,适当运动控制高血压,避免应用缩血管药物等。 2.根据病情选用降血脂、降血压和血管扩张药物。
3.手术治疗 这种患者是否需要手术治疗需按其病情发展缺血程度年龄及是否并发其他重要脏器损害等进行全面分析后才能确定。若间歇性跛行进行性发展缺血性疼痛不止,并严重地影响生活以及有缺血性溃疡和趾端坏疽等,可分别进行人造血管或大隐静脉旁路移植或动脉内膜剥脱术以及扩创与截肢等。
您是否对我的回答满意?如果您还有什么问题再追问我,祝你身体健康
病情分析: 闭塞性动脉硬化症是指周围动脉因动脉粥样硬化病变引起管腔狭窄或闭塞,导致血液供应不足而产生各种临床症状及体征的一种疾病。
意见建议:本病发生原因和机制尚未完全明了,而流行病学调查和病理学与生物化学研究指出,其发病与高脂蛋白血症高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、高密度脂蛋白低下、精神紧张以及性别、年龄差异等因素有关。建议咨询中医大夫。
问题分析:根据您的描述您目前诊断下肢动脉闭塞症是明确,这个病主要是由动脉硬化引起,不知道您是否存在高血压、糖尿病及高脂血症。
意见建议:建议您做下肢动脉造影,评价是否可以植入支架。同时建议您改善自己的生活方式,建议您改善生活方式,戒烟限酒,控制好血压、血脂、血糖
问题分析:您好,闭塞性动脉硬化是一种指周围动脉因动脉粥样硬化病变引起管腔狭窄或闭塞,而后在其血供不足基础上产生各种症状和体征的一种非炎症性血管疾病。临床表现以缺血性肢痛、间歇性跛行为特征。治疗可以根据病情选用降血脂和血管扩张药物。如果严重可以考虑手术治疗。
意见建议:建议注意休息,清淡饮食,控制血脂,少吃辛辣刺激油腻之品,少吃高脂肪食物。注意复查。
病情分析:一般治疗限制体力活动卧床休息时应保持患肢低于水平面20°~30°稍稍下垂的位置并避免直接受热;戒烟(吸烟可导致血管痉挛);应作有规律的运动:患者应在指导下行走走到引起跛行痛的距离然而停止行走并休息到症状缓解.然后重新行走运动时间约为20~30分钟.通过锻炼可增加侧支循环并使肌肉群功能增强;治疗高脂血症控制糖尿不保持患肢皮肤清洁干燥和柔软并防止其受冻和外伤;如患肢有感染或外伤应迅速处理.(2)血管扩张药此类药物对本病是否有效尚有争论.在某种情况下由于降低了动脉压和减少了侧支血流或使血流转向病变近侧的健康区域而使远侧患肢部的灌注压降低以致加重缺血性损害.必须应用时可参照血栓闭塞性脉管炎节中所述.近来提出口服己酮可可碱(Pentoxifylline)400mg每日3次可延长患肢运动时间和增加红细胞变形能力降低血粘度.(三)抗血小板聚集药参照多发性大动脉炎节.(4)抗凝治疗一般用于旁路术或PTA手术后通常用华法林治疗其用法和剂量参照冠状动脉粥样硬化性心脏病节.(5)血浆交换疗法参见雷诺综合征.(六)手术治疗鉴于病变具节段性且多发于大中型动脉故约80%患者可作手术治疗.手术适用于伴有严重静息痛症状呈进行性加剧有产生溃疡或坏疽可能者.腰交感神经节切除术可作为一种辅助性手术治疗方法以增加患肢皮肤血流促进皮肤溃疡愈合.大多数采用人造血管或自体大隐静脉旁路移植术或作动脉内膜剥脱术以疏通流向患肢的动脉血流.(七)介入治疗主要适用于狭窄段相对较短和血管尚未完全阻塞者.方法主要有经皮球囊扩张血管成形术经皮血管腔内旋切或旋磨术.介入治疗方法简便病残率低价廉成功率高可反复使用.被扩张的血管有良好的远期通畅率但由于血栓形成内膜和中层增生所致者1年内再狭窄率仍高达20%~30%.指导意见:一般治疗限制体力活动卧床休息时应保持患肢低于水平面20°~30°稍稍下垂的位置并避免直接受热;戒烟(吸烟可导致血管痉挛);应作有规律的运动:患者应在指导下行走走到引起跛行痛的距离然而停止行走并休息到症状缓解.然后重新行走运动时间约为20~30分钟.通过锻炼可增加侧支循环并使肌肉群功能增强;治疗高脂血症控制糖尿不保持患肢皮肤清洁干燥和柔软并防止其受冻和外伤;如患肢有感染或外伤应迅速处理.(2)血管扩张药此类药物对本病是否有效尚有争论.在某种情况下由于降低了动脉压和减少了侧支血流或使血流转向病变近侧的健康区域而使远侧患肢部的灌注压降低以致加重缺血性损害.必须应用时可参照血栓闭塞性脉管炎节中所述.近来提出口服己酮可可碱(Pentoxifylline)400mg每日3次可延长患肢运动时间和增加红细胞变形能力降低血粘度.(三)抗血小板聚集药参照多发性大动脉炎节.(4)抗凝治疗一般用于旁路术或PTA手术后通常用华法林治疗其用法和剂量参照冠状动脉粥样硬化性心脏病节.(5)血浆交换疗法参见雷诺综合征.(六)手术治疗鉴于病变具节段性且多发于大中型动脉故约80%患者可作手术治疗.手术适用于伴有严重静息痛症状呈进行性加剧有产生溃疡或坏疽可能者.腰交感神经节切除术可作为一种辅助性手术治疗方法以增加患肢皮肤血流促进皮肤溃疡愈合.大多数采用人造血管或自体大隐静脉旁路移植术或作动脉内膜剥脱术以疏通流向患肢的动脉血流.(七)介入治疗主要适用于狭窄段相对较短和血管尚未完全阻塞者.方法主要有经皮球囊扩张血管成形术经皮血管腔内旋切或旋磨术.介入治疗方法简便病残率低价廉成功率高可反复使用.被扩张的血管有良好的远期通畅率但由于血栓形成内膜和中层增生所致者1年内再狭窄率仍高达20%~30%.