脑膜瘤的治疗,大部分是需要手术治疗的。所谓的好治与不好治,我们认为是手术后会不会出现危险。大部分的脑膜瘤,主要不在功能区,它的手术治疗效果是非常好的,它的死亡率极低。但是有一些特殊部位的脑膜瘤,往往是生长在脑内比较靠中线的部位。大脑是很重要的器官,越靠中间的部位,即脑中线的部位,它的结构更重要,这个部位的手术风险就会更大一些。
影像学诊断在脑膜瘤中仍较为可靠。CT对脑膜瘤可确诊,但主要依靠磁共振。CT或磁共振显示脑膜瘤通常呈圆形或类圆形增长,其周边多无水肿。CT影像中脑膜瘤通常呈等密度或者高密度的图像,有的甚至可以钙化。通常情况下与脑膜呈相关性,多数患者的脑膜瘤长入凸面内,部分患者长入脑深部。提出脑膜瘤可分为2型,1型称为凸面脑膜瘤(凸面),即脑面长出脑膜瘤(凸面瘤);1型为特殊部位脑膜瘤(凹面瘤),较常见者为桥小脑角区脑膜瘤(桥小脑角区),蝶骨嵴脑膜瘤(蝶骨嵴);2型为鞍结节脑膜瘤(鞍结节),大脑镰旁脑膜瘤(大脑镰旁瘤),窦旁脑膜瘤等。这类脑膜瘤临床均呈圆形或类圆形增长,若体积较大,则会推挤脑组织,由影像学多数能较清楚诊断,尤其目前磁共振(MRI)图像之问世,使得脑膜瘤之诊断更清楚。
脑膜瘤是一种良性肿瘤,脑膜瘤经过手术切除以后,病人的预后效果是非常好的,基本上可以治好。脑膜瘤的治疗效果,跟脑膜瘤发生的部位是非常关系大的,如果脑膜瘤发生在大的血管周围,在颅底周围在重要的神经血管周围,因为没办法完全切除,或者切除以后会引起相应的神经组织损伤。
脑膜瘤大多是良性的,只有少数是恶性脑膜瘤或脑膜肉瘤。如果通过ct或磁共振检查发现肿瘤边界相对清晰,肿瘤周围有脑膜尾征,一般认为是良性脑膜瘤。良性脑膜瘤如果能通过手术完全切除,就能完全。如果与周围重要的血管和神经密切相关,手术中可能会有残留物,因此手术后可能会复发,但复发的增长也非常缓慢,所以大部分可以长期存活。
如果没有特别的状况可以不去处理,定期复查就可以了,如果说有不舒服的症状,特别是头痛恶心呕吐,或者是有言语不利,肢体活动不灵等其他的症状,可以考虑通过手术治疗的,也可以考虑保守治疗观察。