怀孕期间,尿常规检查为必行之产检,孕妇在进行尿常规检查时,包括尿检内白细胞超过正常值,在这十位孕妇中,六七个的人可能患有此病,尿检中白细胞高是否说明尿道炎症的存在,是否需要处理。
临床中,有无炎症或治疗,主要视孕妇病症而定,由于孕妇一旦发生尿检白细胞高的情况,最普遍的病因实际上就是流尿不洁。判断是否患有炎症,主要依据病症,即是否有尿急,尿痛等表现。当然怀孕期间出现尿频多是由于子宫增大引起的,受压膀胱所致。但若是简单尿频,无尿急、尿痛之语,这类病例通常被视为无尿路感染,可采用大量饮水冲刷尿道的方法。
所以怀孕期间尿检白细胞较多,主要视症状而定,若症状较轻,主要是饮水。
一般情况下,孕期尿检白细胞偏高可能是泌尿系统感染导致的,建议及时就医,查明病因,对症治疗。具体情况分析如下:
女性在孕期若尿常规检测到的是白细胞升高,提示有泌尿系统感染的可能,接下来要做尿培养,确定病因和药物的敏感度,然后才可以进行抗生素的治疗。孕妇使用头孢呋辛酯片、阿奇霉素片等药物,效果会更好。一天要多饮水超过1500毫升,有利于炎症的修复。
白细胞计数和红细胞计数偏高,应首先排除血液浓缩的可能性,如出汗较多,腹泻和呕吐。排除血液系统疾病,必要时进行骨髓穿刺。炎症、细菌感染、红细胞计数均高于血药浓度。红细胞偏高通常多注意饮水,白细胞偏高可能与感冒或其他炎症感染有关,对症治疗较好。
尿常规中白细胞及红细胞明显增高,多见于泌尿系感染。若伴有发热或尿急、尿频、尿痛等尿路刺激症状,则考虑感染几率较大。若为上尿路感染,则可伴有腰痛,查体可见肾区叩痛,若为下尿路感染,则症状不明显。抗感染治疗后复查尿常规可见红细胞及白细胞消失。另外系统性红斑狼疮病人合并有狼疮肾炎时,也可出现白细胞及红细胞增多,部分可伴有蛋白尿。
尿常规中白细胞偏高,是由于尿路感染或泌尿系结石导致的,需要应用消炎药物治疗。如果不及时治疗,导致上尿路感染即急性肾盂肾炎,严重导致败血症,有可能危及生命。如果尿常规中同时有尿蛋白、红细胞,白细胞只是少量的,有可能是肾炎导致的。如果不及时治疗导致肾病进展,最终导致尿毒症。
孕妇尿液检查白细胞高,提示可能有泌尿道炎症。同时要注意,孕妇化验尿常规前,应该进行会阴部清洗,留取中段尿,这样检查结果才不会有误差。如果没有任何症状,建议一定要多喝水,注意会阴部卫生,可能是检查结果误差导致的。如果有尿频、尿急,也有白细胞,可能是炎症导致的,建议吃广谱抗菌素治疗。