患者男性,年龄57岁,2011年九月出现右手麻痹无力,经检查发现是高血压并一直有吃药,于11月5号晚22时突然出现头晕,四肢无力,在等待救护车期间出现呼吸急速,叫之不应,送院后情况加剧,面色惨白。
送院后经照CT发现脑部大面积出血,当晚做钻孔引流手术。6号再照CT发现左脑有大面积梗塞,7号出现发烧现象,8号出现,9号再照CT脑梗塞状况已经抗大,大约有三分之二范围,颅内压高达300,当时医生做了一个脊柱刺穿手术引流脑积水,11号肺部感染,脑积水现象不见减退,患者至今仍在昏迷。
现时有什么治疗方案?
通常来说,脑梗塞和脑出血都有轻重之分,不能简单的比较。
脑出血和脑梗死都属于脑血管疾病,脑出血与高血压合并动脉硬化、动脉瘤等原因有关,患者可表现为说话含糊不清、四肢麻木、头痛等症状。其严重程度要看出血量,梗塞的位置,梗塞的面积,出血的程度等。脑梗塞和脑出血其实都挺严重的,两者的严重程度是相似的,在严重时发病都会损害生命。
是非常危险的,很可能熬不过这一关,即使挺过来,有可能也会出现很多后遗症。这么危急的疾病,必须住院治疗才行,可以尽可能控制并发症,避免继续出血,预防脑水肿,脑疝等严重并发症发生;如果挺过这一关,可以适当针灸理疗,适当功能锻炼来康复。
脑梗死患者发生的机理是由于动脉粥样硬化,血管壁增厚,管腔变得狭窄,导致小血管管腔闭塞,引起血流中断的现象,使供给脑组织的细胞缺血、缺氧,发生了坏死,导致神经系统功能出现损伤,一般没有高颅压症状。
脑出血是由于长期的高血压导致动脉瘤的形成,动脉瘤破裂而引起脑出血,脑部出血的血肿压迫脑组织,使脑组织出现缺血、缺氧、坏死,导致肢体功能的障碍,出现神经系统缺损的症状,初期就有头痛、头晕、恶心、呕吐等高颅压表现。
脑梗塞包括脑血栓形成、脑栓塞等,前者原因是由于动脉狭窄,管腔内逐渐形成血栓而最终阻塞动脉所致,而后者则是因血流中被称为栓子的异常物质阻塞动脉引起,例如某些心脏病心腔内血栓脱落的栓子。
治疗上还是要进行改善供血营养神经的治疗。如果病人脑梗塞以后出血量比较大,这些病人的治疗就是需要中性的治疗,也就是说为了降低出血的风险,不能用活血的药物,可以用营养神经的药物进行治疗。而且治疗的期间要降血压。