月经之后白带里偶尔会出现血丝,到医院看过,吃药的那段时间好了...

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月经之后白带里偶尔会出现血丝,到医院看过,吃药的那段时间好了,后来又复发,中西医都看过,就是不见好。没有过性行为,医院做子宫附件B超,结果是未见明显异常,而且我一直有痛经的毛病。由于没有性生活,医生没有让我做妇检,请问我到底是什么病?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
主任医师 北京安太医院妇产科
擅长:不孕症,习惯性流产,妇科
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你好,没有性生活,没有做B超吗?就是腹部B超也可以做呀?月经后仍有少量出血,可由于对雌激素水平低,子宫肌瘤,息肉,内膜炎及宫内节育器原因引起,因此需要到医院妇科进行检查确诊, 以便对症治疗。

什么是痛经

凡在行经前后或月经中期出现下腹痉挛性疼痛、腹胀,伴腰酸或其他不适,重的影响生活和工作者称痛经。


痛经的分类

1、原发性痛经:痛经不伴明显的盆腔器质性疾病,即功能性痛经。

2、继发痛经:因盆腔器质性疾病导致的痛经。

两类痛经的鉴别诊断与所采用的检查手段有关,盆腹检查与B超检查正常的原发痛经患者,若药物治疗无效而行腹腔镜检查时可能发现有早期子宫内膜异位症。

原发性痛经的病因

1、子宫收缩异常。疼痛与子宫肌肉活动增强所导致的子宫张力强和过度痉挛性收缩有关,收缩频率增加,且变为不协调或无节律性的收缩。由于子宫异常收缩增加,使子宫血流量减少,造成子宫缺血导致痛经发生。造成子宫过度收缩的原因有:前列腺素、白三烯、血管加压素、催产素等。

2、前列原素或白三烯合成与释放过度。

3、 血管加压素及催产素的作用,原发性痛经妇女血管加压素水平升高,这种激素也能引起子宫肌层及动脉壁平滑肌收缩加强,子宫血流减少,加重痛经症状。

4、其他:

①精神因素:自我调节不良,比较压抑、焦虑内向。

②宫颈狭窄,导致宫内压力升高,经血逆流入盆腔,刺激盆腔神经末稍而引起疼痛。

③其他肽类及自主神经系统:内皮素、去甲肾上腺不也可造成子宫肌肉及子宫血管的收缩导致痛经。

5、免疫系统:周期第3天血中单核细胞β-内啡肽水平升高认为痛经是一种反复发作性疾病,形成了一种身体和心理的压力,从而导致免疫反应的改变。

原发性痛经的主要临床表现

临床表现:原发性痛经常发生在年轻女性,初潮后数月(6-12天内)开始。常在月经即将来潮前或来潮后开始出现,并持续在月经期的前48-72小时,疼痛常呈痉挛性,有时很重,以后 卧床休息数小时或数天。疼痛集中在下腹正中,有时也伴腰痛或放射至股内侧。盆腔检查无阳性所见。

原发性痛经的诊断

诊断原发性痛经,重要是排除盆腔器质性病变的存在。采取完整病史,妇科检查,必要时结合B超、腹腔镜、宫腔镜、子宫输卵管碘油造影,除外器质性病变。

轻度:有疼痛,但不影响正常活动,工作很少受影响。

中度:疼痛使日常活动受影响,工作能力也有一定影响,很少有全身症状,需用止痛药,且有效。

重度:疼痛使日常活动及工作明显受影响,全身症状明显,止痛药效果不好。


原发性痛经的治疗

1、一般治疗:进行必要的解释工作:帮助病人打消顾虑,树立信心。痛经时可卧床休息或热敷下腹部。注意经期卫生。可服用一般非特异性止痛药。如水杨酸盐类,有退热止痛之效。

2、口服避孕药:适用于需要避孕措施痛经病人。避孕药可抑制内膜生长,降低血中前列腺素、血管加压素及催产素水平,抑制子宫活动。

3、前列腺素合成酶抑制剂。一般月经来潮,疼痛开始服药2-3天,(有效率60-90)

4、钙离子通道阴滞剂:可明显抑制催产素引起的子宫收缩。于经前预防先服用5-10mg一日3次,服用3-7天,或疼痛时10mg舌下含服,多数取得良好效果。

原发性痛经的安太疗法

腹腔镜下子宫神经部分切除术,造用骶前神经节切除术。未用腹 腔镜检查了解有无器质疾病存在,与 同时行子宫神经部分切除术。


继发性痛经

原发性痛经与盆腔器质性疾病有关,如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔感染、子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、宫腔粘连,宫颈狭窄、子宫畸形、盆腔充血综合症,宫内节育器、外女膜闭锁、阴道横膈等。


继发性痛经的治疗主要针对病因进行。









相关问答

这可能是排卵期间的出血现象。如果没有其他不适,只需保持温暖、放松并注意卫生。不需要其他特殊待遇。如果出现白带恶臭、腰酸、头晕、耳鸣甚至发热,需要检查是否有妇科炎症。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

白带变黄是不是要来月经,两者无关。
来例假的时候,白带应该是带着血色的,白带变黄不是因为来例假的原因。如果出白带变为黄色说明女性出现了阴道感染,这与阴道中有正常的菌群交互作用,出现白色的白色带,如果微生物的数量被打破,会导致阴道中出现大量的病菌,从而导致白带出现黄,需要到医院进一步检查并治疗。
建议女性平时早睡早起,避免熬夜以及过度劳累,尽量远离辐射环境以及污染环境,保持环境安静和室内空气新鲜。

周丹副主任医师妇产科北京医院
擅长:妇科肿瘤,妇科炎症,不孕症,计划生育,子宫肌瘤,子宫肌腺症,卵巢囊肿,畸胎瘤,子宫内膜异位症,卵巢巧克力囊肿,子宫内膜息肉,卵巢癌,宫颈癌,子宫内膜癌,外阴癌,宫颈病变,外阴炎

如果是白带拉丝,一般在半个月左右就会来例假。女性出现白带拉丝的症状一般是在排卵期,由于激素的作用,阴道中的分泌物增多,白带中有大量的宫颈黏液,这种黏液会引起白带拉丝。此外,白带拉丝对精子的流经也有很好的帮助,可以用来判断排卵期。
排卵期一般是在下一次来例假前的14-16天,一般是在半个月后来例假的。在此期间,如果有生育的需求,可以做好准备。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

通常来说,白带多可能是快来月经了,具体分析如下:
来月经前白带增多,不一定是白带增多,要看有没有其他的表现,比如白带异味、白带增多、渗湿内裤、外阴瘙痒等,则要考虑阴道炎、盆腔炎、淋病、宫颈炎、宫颈息肉等疾病,一定要及时就医。如果是阴道炎,患者可以选择局部的治疗,比如盆腔炎、宫颈病变等,患者可以按医嘱选择静滴抗生素。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

一般情况下,月经中有白带可能是生理现象,也可能是念珠菌性阴道炎等原因导致的,具体分析如下:
1.生理现象:通常月经会伴有少量的白带,但是白带量比较少且不容易被观察到,同时没有其他异常情况,这属于正常的生理现象,平时注意饮食清淡,避免吃辛辣、刺激的食物。
2.念珠菌性阴道炎:如果月经期有白带,还伴有颜色发黄、散发异味等症状,可能是念珠菌性阴道炎导致的,此时患者需要遵医嘱使用克霉唑栓、硝呋太尔-制霉菌素阴道栓等药物,平时注意个人卫生,勤洗澡、勤更换贴身衣物。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

月经没来白带很多可能是阴道炎、妊娠等原因造成的。
月经没来白带很多是怎么回事如果出现了月经没有到来,白带很多的情况,那么需要及时的去医院做一下检查。建议检查外阴是否有红肿或者充血,打开阴道观察白带,如果说白带像豆腐渣样或者凝乳状,要有个初步判断,大概是霉菌性阴道炎,如果说白带很臭,像泡沫状发黄,是滴虫性阴道炎引起的。
另外,如果患者出现月经没来白带很多的情况,还可能是妊娠造成的,建议患者前往医院进行HCG检查。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声