求治小儿脑瘫疾病

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求治小儿脑瘫疾病
出生至今16岁了。手足共济失调,说话口齿不清,发音微弱,行走不稳且冒汗。曾从廣东.河南.贵阳一等地脑瘫医院购药医治,至今效果不明显。兹请酌情给予帮助。又贵州省毕节市离漳州太远无力前来就诊...
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
贺颖 山东齐鲁医院中医科 三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 脑性瘫痪(cerebral palsy),简称脑瘫,通常是指在出生前到出生后一个月内由各种原因引起的非进行性脑损伤或脑发育异常所导致的中枢性运动障碍。临床上以姿势与肌张力异常、肌无力、不自主运动和共济失调等为特征,常伴有感觉、认知、交流、行为等障碍和继发性骨骼肌肉异常,并可有癫痫发作。出生1个月后各种原因引起的非进行性中枢性运动障碍,有时又称为获得性脑瘫(acquired cerebral palsy),约占小儿脑性瘫痪的10%。脑性瘫痪的发病率约为1.2-2.5 ‰(每千活产儿)。
意见建议:物理治疗
  通过增加关节活动度,调整肌张力,提高运动控制能力、协调能力、力量和耐力等来改善运动功能,增强生活自理能力。常用的技术包括:体位性治疗、软组织牵伸、调整肌张力技术、功能性主动活动强化训练、肌力和耐力训练、平衡和协调控制、物理因子辅助治疗(理疗)等等。
作业治疗
  作业治疗主要包括手的精细功能训练、日常生活活动能力训练、支具和辅助具的制作及生活环境设施的简单改造等等。
矫形器的应用
  在康复治疗中常配合使用矫形器,以达到限制关节异常活动、提高稳定性、协助控制肌肉痉挛、保持肌肉长度、预防畸形、辅助改善运动功能等目的。矫形器的应用关键在于根据患儿的个体情况选择最佳佩带时期和类型,因此,应由康复医师、治疗师和矫形师共同商榷决定。
言语治疗
  由医师和言语治疗师评定后,根据不同言语障碍类型进行治疗,如下颌、口唇、舌肌、软腭等运动控制训练,以及理解和表达能力训练。
心理行为治疗
  脑瘫患儿有时伴发异常的心理行为问题,如自闭、多动、情绪不稳等症状。健康的家庭环境,增加与同龄儿交往,以及尽早进行心理行为干预是防治心理行为疾患的关键。
家庭训练计划
  治疗师应为患儿及其家长制定家庭训练计划。该计划重点应放在提高功能和防止继发残损方面,但是对于特别严重的患儿,易化护理及减轻家庭负担应是主要目标。通常包括:对患儿病情的了解以及日常生活的安排;针对性的肌力和关节活动度训练;痉挛肌的牵伸治疗;功能性主动活动的强化训练;辅助用具如矫形器、椅子、站立架及轮椅的使用等等。
特殊教育
  小儿康复治疗还应包含针对不同智力水平的特殊教育,因此,建立融医疗、保育和教育为一体的机构,是为患儿提供全面的连续性服务的很好模式。
药物治疗
  常用的药物有脑神经营养药、肌肉松弛剂等。药物治疗只有在必要时才使用,它不能替代功能性训练。大量研究和临床实践已证明:A型肉毒毒素肌肉注射是一种安全有效治疗痉挛的方法。一般降低痉挛效果可维持3~8个月,此时应及时开展个体化的综合性治疗,如功能性肌力训练、软组织牵拉、佩带矫形器等等,充分发挥肌张力减退带来的最大康复机遇。注射后4~6个月痉挛会逐渐升高,但通常运动功能改善的效果不会消失,必要时可再次注射。
手术治疗
  当肌肉严重挛缩和关节畸形时,可选择矫形手术,且应尽量在一次手术中完成所有需要矫形的部位,以便术后更好地改善功能。对于下肢肌肉广泛痉挛且肌力基本正常的患儿,可采用选择性脊神经后根切断术。无论何种手术,在手术实施的前后,应有规范的康复治疗方案与之相配。   总之,在充分认识患儿的病理性问题和各种方法适应证的基础上,明确治疗目的,正确合理地制定康复治疗计划是提高疗效的关键
武皓 山东齐鲁医院皮肤科 三级甲等
擅长:疤痕,痤疮,湿疹
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病情分析: 脑瘫越小治疗效果越好,是因为(1)从脑和 神经系统的发育特点看,发现越早,脑和神经系统的可塑性越大,治疗效果越佳。研究表明,新生儿脑 重300—340克,出生后6个月达800克,3岁前脑和神经系统的发育达60%,6岁前脑和神经系统的发育达 90%。(2)早治疗可避免因不良姿势及肢体畸形的形成而造成的终生残疾。(3)性格及思维能力的形成 主要在学龄前,特别是教育心理的康复,越早越好,越有利于患儿全面成长。小儿脑瘫是一种疑难病慢性疾病,需要多种方法综合康复治疗,才能达到治疗目的。住院综合康复治疗,住院治疗包括有:口服中成药物,外用脐疗袋,配合针灸、按摩、理疗、药浴、水疗、穴位封闭、导频仪治疗、痉挛肌治疗、做PT OT ST等训练。
意见建议:祝您健康
相关问答

小儿脑瘫一般不会遗传,建议积极进行治疗,具体分析如下:
小儿脑瘫不遗传。造成脑瘫的主要因素有父母在备孕期间吸烟以及孕妇患有糖尿病、妊娠高血压等,都有可能造成小儿脑瘫。还可能是胎儿在母体内发育不良、早产等都会引起脑性瘫痪。此外,新生儿在生产过程中会因为缺氧或者难产而损伤脑组织,建议患者积极治疗,控制病情的发展。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一般情况下,小儿脑瘫的病因有两种,一种是先天的,一种是先天的,一种是后天的,另一种是由宫内感染、缺血缺氧、生后黄疸明显、颅内出血、脑炎等多种原因所致。脑性瘫痪的临床症状是肌肉紧张度增高,动作发展缓慢,有时伴随着言语智能的发展。建议小儿及时前往医院,在专业医生的指导下进行治疗。注意平时少吃辛辣刺激的食物,保证睡眠充足,尽量不要熬夜。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

小儿脑瘫是指从出生后一个月内脑发育尚未成熟阶段,由于非进行性脑损伤所致的以姿势各运动功能障碍为主的综合征。主要表现为姿势和动作障碍,有些儿童还会出现智力低下、视觉、听觉、语言障碍等症状。脑瘫的原因主要有:早产、难产、窒息、黄疸。在这些因素中,最主要的原因是缺氧和窒息。通过营养神经支持治疗可改善大脑功能,康复锻炼可改善患儿肢体状态。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

一般来说,小儿脑瘫是不能够治愈的。
小儿脑瘫指在出生前、出生时或者出生后的婴幼儿早期阶段,脑部非进行性的器质性损害,导致运动障碍和姿势异常,是一组临床综合征。导致脑瘫的原因是脑部发生损害,导致神经元坏死,就不可再生、不可逆转,其功能也不能恢复,所以脑瘫是不能够治愈的。但是坚持进行康复锻炼以及营养神经治疗,其临床症状可能会有所好转,因为患者仍然处于脑发育期。
所以康复锻炼仍然是非常重要的,如果代偿功能良好,症状可以恢复。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

平时保持正确姿态,练习坐站及爬、行走。当小儿脑瘫有了较好的躯干控制能力与进食能力时,可以开始语言训练了,交谈时要与眼睛的高度保持一致;增加说话和活动的量;做游戏时一起进行呼吸和发声训练,寓教于乐。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

保养脑瘫疾病可用的方法有,要多吃蔬菜和水果,少吃脂肪肥肉,蔬菜和水果含有维生素和纤维,能保持大便通畅,如小孩不吃蔬菜,可以把菜剁烂饮食要有定时,一般早,午,晚各进食一次,有条件者可以在上下午各增加点心一次,按时进食,可以增加食欲。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。