从胸壁、肺、食道、纵膈、消化系统、呼吸系统、骨骼等引起的疼痛，都可能会表现为胸痛，不一定是冠心病。引起起胸痛的原因常包括下述疾病：胸壁疾病如皮下蜂窝织炎、流行性胸痛、肋软骨炎、肋间神经炎、肋骨骨折等。心血管疾病如心绞痛、心肌梗死、心肌炎、心包炎、主动脉瘤等。呼吸系统疾病如胸膜炎、胸膜肿瘤、气胸、肺炎肺癌等。
同时患有糖尿病、冠心病，属于是比较严重的，因为这两种疾病都有可能会出现比较严重的并发症，所以一定要积极的控制，将血糖控制在正常范围，要积极地应用降糖药物，平时饮食当中要格外的控制，一日三餐要规律。
胸闷、气短、胸痛是不是冠心病，需要根据具体的情况来判断。
冠状动脉粥样硬化心脏病的危险因素主要有高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、冠心病家族史等。如果患者存在这些情况，出现胸闷、气短、胸痛症状，可能是冠状动脉粥样硬化心脏病。建议到心内科门诊做进一步的评估，必要的时候做冠状动脉造影检查。如果患者没有这些情况，出现这种情况，可能是肺部感染、气胸、肺部肿瘤、肺动脉高压等原因引起的。
冠心病胸痛一般会出现以下特征：
1.以压榨样和压迫性胸部闷痛和绞痛感为主，痛不剧烈，属钝痛；
2.静坐不动的时候，通常不会有疼痛感，疼往往是由于锻炼引起的；
3.疼痛多在心前区出现，通常为拳头样大的薄片，疼痛位置会有转移，出现胃不舒服，咽部有紧缩感，脸颊酸痛，牙齿酸痛；
4.疼痛多呈阵发性，疼痛时间通常在3～5分钟左右；
5.部分患者还会出现大汗淋漓，疲乏无力，左上肢不适的情况。
糖尿病人冠心病发作有心肌缺血的症状。
糖尿病伴冠心病一旦发病，其症状与单纯性糖尿病没有太大区别。冠心病是由冠状动脉粥样硬化所致，导致心肌缺血、供血相对不足或绝对不足所致。临床表现主要有稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、心肌梗死等。糖尿病患者如果长期处于无症状的心肌缺血状态，很有可能是因为心脏对缺血的反应比较慢，这种病人很有可能是有广泛的冠状动脉病变，但却从未感受到心绞痛。
主要表现为压榨样、压迫性的胸部闷痛及绞痛感，疼痛并不激烈，是一种钝痛。静坐不活动时，一般无疼痛感，疼痛常由运动诱发。疼痛常发生在心前区，一般呈拳头样大小的片状，且疼痛部位可转移，发生胃部不适、咽部紧缩感、双颊疼痛、牙疼等。
