胆管癌术后病变如何治疗

常类似胃炎症状，容易忽视，按胃炎治疗无效，待黄疸出现、尿液颜色变深、皮肤黏膜出现黄染时，病情已经有所发展，皮肤黏膜黄染、大便变白，发热、腹痛，需与胆管结石鉴别，胆管结石往往伴有突发腹痛，可伴有发热，而胆管癌的发热、腹痛症状相对少见。

胆管癌是一种比较高度的恶性肿瘤，5年生存率总体不超过30%。胆管癌术后存活的时间还需要根据患者的病情，胆管具体的手术方式，胆管癌的分期以及术后的辅助治疗来决定。

胆管癌术后生存期主要和胆管癌分期以及手术方式有密切的关系。分期越早，预后越好，5年生存率越高。早期胆管癌，如果没有发生淋巴结转移，行根治性手术后5年生存率可以达到50%以上，甚至可以长期存活达到10、20年，甚至更长。

2厘米小肝癌切除后的5年存活率为81。5%。4。1~5。0厘米的肝癌，5年存活率降至59。5%。预后是和肿瘤的分期和是否规范治疗是有很大的关系的，首选的治疗是手术治疗，术后需要配合放化疗等综合治疗的。

胆管癌按照TNM进行分期。T是代表肿瘤局部侵犯的范围、深度。N是指淋巴结转移。M是指有无远处转移。例如T1指早期转移，仅局限在胆管壁内。T2、T3指转移到肝管以外的脂肪组织。T4指胆管癌侵犯到周围的组织。

胆管癌晚期最常见的症状右上腹部疼痛伴有胃纳差、恶心或者呕吐，有的人会影响肝脏功能，会出现巩膜的黄染或者小便发黄，如果合并肿瘤转移腹腔的，可能会引起腹腔积液。晚期肿瘤溃破时，可出现胆道出血时可有黑便、大便隐血试验阳性，甚者可出现贫血；有肝转移时可出现肝脏肿大，肝硬化等症象。