医生回答共7条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王冠
天津市人民医院外科
三级甲等
擅长:外科
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病情分析: 血压低于正常即称低血压,一般以常规检测之血压低于90/60mmHg为准。亦有认为,老年人的标准有时须分别增加10mmHg。老年人由仰卧位转为站立位,其收缩压下降超过20mmHg,舒张压下降超过5mmHg,或长时间站立而发生低血压者,称作老年体位性低血压,或直立性低血压;原发性低血压,又称体质性低血压,女多于男,有家族倾向,多见于体弱与长期卧床的老人。继发性低血压的原因很多,如凡可导致心排血量或循环血量减少的心血管病、甲状腺或肾上腺及垂体前叶功能减退等内分泌病和恶性肿瘤后期、重症糖尿病等慢性消耗性疾病等,均可继发;而体位性低血压可因植物神经功能失调,或压力感受器功能失调引起。
意见建议:预防低血压症可采取以下几个措施:
一,适当增加食盐用量,同时多饮水,较多的水分进入血液后可增加血容量,从而可提高血压。
二,增加营养,吃些有利于调节血压的滋补品,如人参、黄芪、生脉饮等。此外,适当喝些低度酒也可提高血压。
三,加强体育锻炼,提高机体调节功能。体育锻炼无论对高血压或低血压都有好处。
四,为防止晕到,老年低血压患者平时应注意动作不可过快过猛,从卧位或坐位起立时,动作应缓慢一点。排尿性低血压患者还应注意,在排尿时最好用手扶住一样较牢固的东西,以防摔倒。
五,药物治疗,可选用米多君、利他林、麻黄素等升压药及三磷酸腺苷、辅酶A、维生素B及C,以改善脑组织代谢功能。
年轻女性患有低血压者多清瘦苗条,年轻女性的生理性低血压预后良好。所以,有生理性低血压状态的年轻女性,如果没有明显的头晕、头昏、心悸等症状,一般不需要为使血压恢复正常而四处求医。如果有明显不适症状,就需要给予适当的治疗。
虽然这些女性用不着吃药,但在日常生活中心脏因患其他疾病需用药时,也有许多问题值得注意。故平时应多吃高营养、易消化和富含维生素的食品,适当饮茶,有条件的可用肉桂、甘草和人参泡开水当茶饮;起居中应注意变换体位时动作缓慢些,尤其注意避免由卧位或蹲位一下子站起来;因其他疾病求医时,应主动告诉医生自己有低血压,以便医生用药避免使用明显降低血压的药物。
另外,最好定期随访。因为某些所谓生理性低血压状态在一定情况下可能转低血压病,也可能本是病理性低血压,只是早期未出现有关病理改变而被忽视了。如果是低血压病,则应找出病因,进而采取相应措施。
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寇振媛
辽宁中医药大学第一附属医院内科
三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 你好,根据你的描述,你的血压偏低。一般血压低会有气血虚弱的表现。而气血虚弱大多脾胃吸收功能不好。
意见建议:所以要升高血压要从补气补血,健脾和胃治疗。建议你可以吃一些补气补血的食物或者药物。比如大枣补气健脾,养血安神,山药健脾和胃,黄芪可以补肺脾之气。也可以吃一些中成药,如八珍颗粒,是气血双补的药物。
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王丽萍
南昌大学附属口腔医院五官科
三级甲等
擅长:口腔各种疾病
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病情分析: 您好,低血压的诊断标准是,低压(舒张压)低于60,高压(收缩压)低于90,因此您的症状是低血压的症状。
意见建议:建议您尽早到专业科室就诊,以免低血压引起头晕,眼花或者其他更严重的后果
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左亚威
河南中医学院中医科
擅长:高血压、糖尿病,妇科病,消化系统疾病
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病情分析: 低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态。由于高血压在临床上常常引起心脑、肾等重要脏器的损害而备受重视,高血压的标准世界卫生组织也有明确规定,但低血压的诊断尚无统一标准,一般认为成年人肢动脉血压低于 12/8 kPa(90/60 mmHg)即为低血压。
意见建议:常规治疗
低血压发作时的症状一般现象为头晕、乏力、出虚汗等,但有时却与血压升高时的现象相类似,让人难以辨别。有些病人误以为自己的血压没降下去,于是加大降压药用量,导致低血压后还在持续降压的状况,非常危险。当病人发现有不正常状况的时候,最好自己先丈量一下血压,而不是贸然服药,必要时及时去就诊。另外临床上用于低血压的控制使用最多的是降压护腕,它不仅有可以用于高血压,还可以用于低血压的治疗,长期使用可有效的控制血压,调节机体的血压机制,便高压降低,低压升高。从而有效控制血压。
西医治疗
1. 生理性低血压状态一般不需要特殊治疗,但应定期随访,因为某些所谓生理性低血压状态在一定情况下,可能转变为低血压病,也可能原属病理性低血压病,只是早期未能发现有关病理改变而误认为是生理性低血压状态。 低血压的形成机制
2. 原发性低血压病的治疗包括以下几点: (1)饮食营养方面应给予高营养、易消化和富含维生素的饮食:适当补充维生素C、维生素B族和烟酰胺(维生素PP)等。适当饮用浓茶,有助于提高中枢神经系统的兴奋性,改善血管舒缩中枢功能,有利于提升血压和改善临床症状。 (2)适当参加运动和医疗体育:如医疗体操、保健操、太极拳、按摩以及理疗等有助于改善心肺功能,提升血压。 (3)对于上述治疗无效:且临床症状严重者,可酌用小剂量激素,如9-a氟氢可的松0.1mg/d开始,根据治疗反应逐渐增加剂量,本药具有水钠潴留作用,通过增加血容量而提高血压。必要时可辅以咖啡因、麻黄碱(15~30mg,1~3次/d)和盐酸士的宁肌内注射。此外,根据临床症状可予以对症治疗。
中医论治
(一)气虚阳虚气虚可见面色晃白,头晕目眩,少气懒言,神疲乏力,甚则晕厥。阳虚除气虚症状外,兼有畏寒肢冷、自汗,脉沉缓或迟而无力,舌质胖淡舌苔白。 a. 心气虚,除上述气虚症状外,再加心悸、气短、胸闷等。方可经验方:人参,莲子各3钱,冰糖一两隔水炖熟,吃莲肉喝汤。 b. 脾虚或中气下陷,兼有纳少,腹胀,便溏,气短,乏力等。 c. 肾阳虚有身寒肢冷,动则气短,或五更泻等。方可选经验方:人参2钱(嚼服),黄精一两,枸杞三钱,肉桂一钱,甘草一钱,水煎服,每日1剂。 (二)气阴两虚 除上述气虚症状以外,尚有阴虚表现。如口干、五心烦热、便秘、尿少、乏力,舌红苔少脉弦细等症状。 a. 心气阴两虚可见心悸、气短、胸闷等。常用经验方:黄耆五钱、党参四钱、麦冬三钱、五味子二钱、柴胡一钱,水煎后一日分三次服用。(有发炎疾病、火气大、口苦、烦躁、失眠,属实症,非气阴两虚者,不宜服用此方。) b. 肾阴阳两虚,常有:头晕、眼花、耳鸣、耳聋、腰酸、腿软、神疲、健忘等症状。
食疗
慢性低血压可表现为各种虚弱症候,中医多称之为“眩晕”、“虚损”等。 1. 常见病型 主要有气阴虚与气阳虚两种。 (1) 气阴虚 表现为头晕目眩,倦怠乏力,心悸心烦,气短,口干咽燥,舌质红,脉多细。 (2) 气阳虚 表现为头晕乏力,气短神疲,怯寒自汗,心悸胸闷,四肢不温,舌质淡胖,脉虚细而迟。 2.食疗中药 可根据辩证酌情选用龙眼肉、茯苓、百合、酸枣、莲子、肉桂、干姜、橘皮、甘草等食疗中药。以上药物在冠心病和充血性心力衰竭中已做介绍,这里不再重赘。 3.药膳复方 (1) 参桂炖猪心 猪心1个,洗净,切为数片,置沙锅内,加水适量,加入党参、黄芪各15克,肉桂、桂枝各6克,当归12克,橘皮、甘草各9克,葱、姜食盐适量,文火炖烂熟,去药。食猪心,饮汤。适用于慢性低血压证属气阳虚者。 (2) 加味生脉粥 人参6克(或党参21克),麦冬、黄精各15克,橘皮12克,炙甘草9克,五味子6克,水煎,滤汁去渣,加粳米100克及适量水,共煮成粥。1日内分2次服食。适用于慢性低血压证属气阴虚者。 (3) 治低血压蛋糕 将黄芪、沙参、白术、玉竹、熟地、党参、泽泻、茯苓、太子参各9克,当归、橘皮、谷芽、川芎、甘草、炒白芍各6克,桂枝3克,去净杂质,使之洁净,烘干,加工成细末。将鸡蛋1000克打入缸内,加白糖900克,顺着一个方向不停地搅约半小时,待出现乳白色时筛入面粉700克和中药末,搅匀。将蒸箱架放入蒸笼内,箱内垫细草纸一层,倾入调好的蛋浆料,□平,用旺火沸水蒸熟,撒上熟芝麻30克,切块即成。低血压患者可酌量服用。[1]
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刘磊
河北省沧州市康济医院内科
擅长:心脑血管、儿科
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病情分析: 低血压可以诱发头晕,头痛,这是很常见的。这就需要增加营养,吃些有利于调节血压的滋补品,如人参、黄芪、生脉饮等。此外,适当喝些低度酒也可提高血压。再有,加强体育锻炼,因为体育锻炼无论对高血压或低血压都有好处。还有,适当增加食盐用量,同时多饮水,从而可提高血压。
意见建议:建议:如果要药物治疗,可选用米多君、利他林、麻黄素等升压药及三磷酸腺苷、辅酶A、维生素B及C,都对血压提高有作用的。
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周郡
爱康医院中医科
擅长:临床康复方面疾病
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病情分析: 你好,可能是长期性的低血压或者是伴有严重的贫血
意见建议:你好,建议可以吃些补血的药物或者通过食疗来治疗,然后就是配合日常的锻炼,提高自己的身体素质能力。如果是伴有头晕的话,吃一些西药建议最好是在医生的指导下用药
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贺江飞
学校内科
擅长:中医内科、神经官能症、心血管
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病情分析: 你好!你这种情况可能因为贫血导致,其他的情况也可导致,可以明确下做个检查,平时可提高营养,吃中药生脉饮等。