缩榨性心包炎需手术治疗吗?

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结核性缩榨性心包炎剥离术十余年,近前出现三尖瓣返流(重度)肺动脉高压(中度),二尖瓣反流(轻度),近前出现腹部积水。经过缩榨性心包炎剥离术,手术不理想,部分心包已经嵌入心肌,无法剥离谢谢还有啥其他方法
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
孙宗翰 五官科
擅长:口臭、五官科综合
对病程较长,心功能减退较明显者,术前或术后可给予强心剂,小剂量西地兰或地高辛,以防萎缩的心肌在增加负担后发生心力衰竭。单有心包钙化而无静脉压增高者不需特殊治疗,心肌对强心剂反应差或肝肾功能很差者,不宜手术。
李晓凤 内科
擅长:内科疾病,心脏病
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内科疗法主要是减轻患者症状及手术前准备。患者术前数周应休息,进低盐饮食,有贫血或低蛋白血症者可小量输血或给予人血白蛋白。腹水较多者应适量放水和给予利尿药,除非有快速心房颤动一般不给予洋地黄制剂。
王子锟 内科
擅长:脉管炎、内分泌、中风
心包缩窄多于急性心包炎后1年内形成,少数可长达数年。常见症状为呼吸困难、疲乏、食欲不振、上腹胀或疼痛;呼吸困难为劳力性,主要与心搏量降低有关。
唐诗曼 皮肤科
擅长:女性不孕、子宫肌瘤、宫颈疾病
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你最好把胸部CT和心脏超声附在网上,看心包病变的程度以决定能否手术 或者去北京上海等大城市的正规医院进行确认。
孙宗翰 五官科
擅长:口臭、五官科综合
缩窄性心包炎有时候就是手术的远期效果不好,特别是您说的这种情况,再次手术可能也不能完全解决,可以加强利尿治疗
相关问答

一般情况下,缩窄性心包炎需住院半个月左右的时间。具体情况分析如下:
缩窄性心包炎患者有可能是因为劳力性呼吸困难而住院接受治疗,患者通常需要做化验、X线、心电图、心电图、心电图等检查,如果有明确的诊断,就应该尽早进行完全性心包切除术,如果治疗顺利,从入院到手术成功出院,可能是需要住半月左右的时间。但如果患者合并其他疾病,可能需要更长的时间。术后最好是卧床休息半个月,然后逐渐增加运动量。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

针对缩窄性心包炎患者进行维护,必须有耐心,科学地进行首先是饮食中必须强化营养。
尽可能多地摄入高热量食物,高蛋白饮食,高热量饮食即,以平时饮食为依据,此外还提供高度碳水化合物食物,和提高热量,一般在三餐基本饭食以外,可在早晨或下午晚上各放一些这类食品,如牛奶,豆浆,藕粉,蛋糕,面包,饼干等,这也是可的。一般情况下,这种疾病不会对人们造成很大的影响。高蛋白饮食是指含有丰富某些蛋白质,主要有豆类和肉类等、动物内脏,水产类,蛋类等,这些都可适当让病人食用,以提高病人蛋白质含量。其次就是应该多喝一点水,这样可以使患者体内水分得到充足,避免因为身体缺水而导致病情加重。最后,是注意设法使病人进食易于消化。当然了,除了以上的饮食之外,也需要补充一些维生素和矿物质的一些物质,这样对病情是有好处的。例如,也有某些微量元素某些食品,主要的就是一些五谷杂粮,还有些蔬菜和水果。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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心包炎有可能会引起失眠的症状。
疾病能引起患者身体上的不适,可能造成患者因为不适感导致睡不着觉,失眠的症状。心包炎的患者会出现发热、咳嗽、胸闷、胸痛等表现,这些症状容易导致患者出现失眠,所以心包炎有可能会引起患者出现失眠。
当患者出现心包炎之后应该及时到心血管内科就诊,在医生的指导下进行系统化的诊疗。当心包炎的症状逐渐减轻之后,临床不感也会逐渐减轻,失眠的情况也会逐渐好转。另外,必要时失眠严重的患者,遵医嘱采用抗失眠的药物缓解症状,使用药物期间绝对禁忌饮酒,坚持需要定期复查。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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一般情况下,如果出现心包炎胸水,需要对原发的肺泡炎进行治疗,具体分析如下:
比如肺结核性心包炎。恶性肿瘤型心包炎行放疗和化疗治疗;病毒性心包炎属于一种自限性的病症。其次,要针对胸水的数量,以及所造成的后果进行相应的处理。胸部有少许水份,无需特别处理;出现严重胸水,并伴随有气短、气喘等明显压迫的患者,可以采用利尿,胸腔封闭引流等方法。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心包炎治疗后多久复发并未形成准确的时间规定,并且不是所有患者都会出现复发的情况。
由于自身的情况不同,心包炎的病人有可能出现心包炎反复发作的情况,而另一些病人则不会再犯。但是需要多长时间才会复发,这就不能一概而论了。有些人可能在数个月内再次发作,有些人则需要在数年内再次发作。心包炎是可以治疗的,在日常生活中,患者要注意不要做剧烈的运动,不要吃辛辣刺激性的食物。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,心包炎积液的表现需要根据患者的情况进行判断,具体内容如下:
如果患者患有心包炎,并且出现了心包积液的情况,患者可能会因为病情程度不同而出现不同的症状。如果患者有少量的心包积液,但未引起心包腔内的压力升高,患者可能没有明显的自觉症状。但是,如果患者心包积液量比较多,可能会导致心包膜出现伸展,此时,患者胸部可能会出现胀痛感、压迫感。

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