一般来说，以前没有痛经现在有是以下原因。具体分析如下：
以前没有痛经现在有，常见的是盆腔炎症和子宫内膜炎。感染性因素主要是由于分娩、人流、放环、取环、诊刮等感染，以及由于不洁性生活、阴道炎等原因导致的。子宫内膜异位症、卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌症、慢性盆腔炎等都是引起女性痛经的主要原因。其中，以子宫内膜异位所致的疼痛居多。需要到正规的医疗机构进行检查，明确病因后再进行针对性的处理。
需要注意的是，可以多吃清淡而富有营养的食物，多吃蔬菜和水果，宜多饮水。
以前不痛经现在痛经可能是继发性痛经导致的。
继发性的痛经可能与子宫内膜异位症、子宫腺肌症、多次妊娠分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎等多种原因有关，以上这些诱因都会造成子宫内膜基底层损伤，从而引起腺肌症的发病。如果在月经期同房，或者行剖腹产手术，就可能会导致内膜异位到卵巢上，形成卵巢巧克力囊肿。由于囊肿周期性的萎缩坏死，因此就会引起继发性痛经。
通常情况下，量少黑痛经的患者可以通过使用药物、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下：
使用药物：量少黑痛经的患者可以医嘱使用布洛芬缓释胶囊、田七痛经胶囊、痛经宝颗粒片等药物来缓解痛经的情况。
日常护理：患者在月经期间要注意不要吃辛辣刺激的食物，还有其他冷饮类的食物都不能吃，以免导致症状变严重，热水泡脚，多喝点红糖姜水，或者用热水袋热敷小腹部位，都能够有一定的缓解。
如果是经血量少或出现了痛经，那么就会导致经期不畅通。可以通过服用益母草冲剂来改善病情。女性若仍有这种症状，建议到妇产科做b超检查。如果是由于子宫内膜过薄，体内雌性激素含量过高所致，需要按照医生的建议服用一些雌性激素药物来促进子宫内膜增厚，从而缓解月经量不调。平时要多补充一些营养，多食用蔬菜和水果，保证自己的身体健康。
痛经且量少可以采取一般治疗、药物治疗等。
首先是月经期间要给小腹做好保暖工作，可以在小肚子上按摩，或者用热水袋来热敷小腹。女性出现痛经的时候，可以服用一些活血化瘀的食物，如红枣，桂圆等。如果痛经比较严重，可以在医生的指导下服用一些镇痛的药物。月经期间要注意饮食，不要吃辛辣、冷凉的食物，不要对子宫造成刺激，同时要加强腹部的保暖，防止出现痛经的情况。
痛经且量少可能是体内瘀血阻滞、受寒着凉、肝郁不舒等原因引起的。
痛经且量少，首先考虑可能是体内瘀血阻滞引起的，也有可能是经期受寒着凉而导致的寒凝血瘀，还可能是肝郁不舒导致气滞血瘀而引起的。其次，如果患者本身气血不足或者是自身体质偏弱、患有某些器质性疾病，比如子宫内膜结核、子宫发育不良等，这些都可能会导致患者来月经的时候痛经且量少。
