怀孕45天出血颜色鲜红可能是激素水平不足，具体分析如下：
怀孕四十五天的时候出现阴道流血，并且是鲜红色的，说明激素水平不足，或者是由于外伤史、劳累之后导致的妊娠囊与子宫壁之间出现了剥离，使毛细血管破裂，所以才会出现鲜红色的出血情况。应该去医院复查妇科B超、妇科查体、血hcg、孕酮检查。如果进行保胎治疗后，孕囊萎缩、无胎心、hcg下降等，那么就发生了胚胎停育，就要及早终止妊娠。
人流后第六天出血是正常的，但是如果血量较多，甚至超过月经量就是异常的了。一般人工流产后3-7天左右，阴道流血会停止，极个别人由于体质虚弱，劳累等原因会延长。如果没有特殊情况，阴道出血时间延长，在排除术中损伤宫颈、炎症之类的情况后，很可能是宫内有残留。
产后40天出血鲜红量少可能是宫腔内残留、感染等原因导致的。
首先要想的是，最普遍的病因是子宫中残余的胎盘、胎膜、蜕膜等，并发生变性、死亡。其次，有可能是因为子宫胎盘的粘连不完整，造成血栓的掉落，血窦再次打开。还有一种是由于感染所致，其中以子宫内膜炎最为常见。也有一些因素，比如是因为剖宫产的时候，操作不当，或是切口有感染，造成了子宫切口的愈合。
一般情况下，产后40天出血颜色鲜红，可能是子宫修复不良、刀口损伤、胎盘残留等原因导致的。建议及时就医，查明病因，对症治疗。具体情况分析如下：
产后40天出现阴道流出鲜红色的血液，需要到当地正规医院妇产科做检查，明确诊断，如果是子宫修复不良所致，可以选择促进宫素的药物，如果是剖宫产术后刀口损伤，需要住院治疗，如果是胎盘残留，可以选择清宫治疗。
可以去患者当地好的妇产医院进行详细咨询，做一个彩超以及孕酮和hcg的检查看一下，如果是先兆流产的问题，要进行积极的保胎治疗，可以肌肉注射黄体酮。怀孕期间要营养均衡，不要吃生冷辛辣的食物，注意补钙补充叶酸，不要做剧烈运动。
人工流产后13天出血鲜红可能是宫腔感染导致的。如果在人工流产时大面积的子宫感染，可能会导致局部毛细血管渗血，造成阴道的鲜红血液流出。同时，如果患者人工流产后不注意休息，从事重体力活动，可能会导致身体恢复不佳，造成阴道出血，引起人工流产后13天出血鲜红。所以一般建议在人工流产后需要卧床休息，避免剧烈运动，不要从事重体力劳动。
