肾病的浮肿是早上起来肿还是晚上肿?

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本人女,比较胖,最近晚上睡觉前发现腿有点浮肿,但没到按下凹坑的程度,早上起来就不肿了,这是体位原因还是身体有毛病?做过尿常规没什么问题
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刘美超 医师 霸州市第三医院内科 二级
擅长:高血压,糖尿病,冠心病,
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问题分析:患者活动一天,下肢出现浮肿,不重,晨起浮肿减轻。
指导建议:尿检看是否有蛋白,看血白蛋白是否低。如果都没有可以先观察不考虑肾病。肾病浮肿可伴有眼睑水肿。
相关问答

持续时间长,在晚上休息的时候水肿症状也不能消除,肾病最先引起的双下肢浮肿,然后是眼睑和面部浮肿,最后发展到全身浮肿,如果按照这种顺序浮肿,就需要及时到医院治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

眼袋浮肿和肾脏是有关系的。肾脏发生疾病,像慢性肾小球肾炎,肾病综合征等都会出现全身的水肿,但是因为眼袋部的皮肤比较松弛,皮下脂肪组织丰富,所以容易最先出现水肿。同时,中医里面说水肿是因为肾主水的功能失调,输泻失司,导致肾水上泛,引发的眼袋浮肿。

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当人患上肾炎时,球管会出现失衡的情况,导致肾排水过少出现了腿部水肿的情况,这是肾病性浮肿。肾病通常会伴有蛋白尿的病况,即他们在排尿的时候会排出大量的白蛋白。而人体血液中的白蛋白可以起到吸水的作用,肾病由于白蛋白的大量流失,就使人血管中的水分跑到血管之外,从而造成水肿的出现。

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浮肿有可能是肾病的初期症状。肾病常常出现疲劳,乏力,腰痛,眼睑、颜面、踝关节浮肿,尿中泡沫增多,尿色异常。肾炎早期症状最常见为感染为首发因素。急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎病人的急性发作常常与咽炎、扁桃体炎、上呼吸道及皮肤等感染相关。

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肾病综合征脚浮肿要考虑是全身性的疾病导致,一个是局部性的疾病导致。全身性的疾病,最常见的是肝功能或者肾功能的障碍,肝功能异常主要会引起血液中的蛋白含量减少,导致低蛋白血症,这样蛋白含量减低脚就会肿起来。然后肾功能障碍,有的时候是蛋白排出过多导致的低蛋白血症。还有水钠潴留,导致体内水分过多引起水肿。

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肾脏是身体排出水分的主要器官,致使水分不能排出体外,潴留在体内时,称为肾性浮肿,轻者眼睑和面部水肿,重者全身水肿或并有胸水、腹水,因为肾脏病变、机体钠水的潴留引起的水肿导致的肾病性的水肿,补充一部分的白蛋白加上利尿剂消肿,肾脏功能减退,利尿剂不能充分发挥作用时,需血液净化的进行治疗。

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