糖尿病引起的脚部溃烂怎么办

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糖尿病引起的脚部溃烂怎么办
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魏龙峰 医师 威县方营乡卫生院儿科 一级甲等
擅长:消化不良、婴儿腹泻、婴儿湿疹等
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指导意见:一般治疗:除严格控制血糖,提高全身健康水平外,要消除一些已知血管病变的危险因素,如治疗高血压,降低血脂,忌烟等。
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任立存 威县贺营乡赵庄卫生室儿科 一级丙等
擅长:中耳炎、鼻息肉、结膜炎
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 1 一般治疗
  (1)支持对症治疗,包括限制活动,减轻体重、抬高患肢以利于下肢血液回流,减轻水肿。(2)严格控制血糖,胰岛素以应用肢为佳,积极纠正酮症酸中毒、低蛋白血症、心、脑、肾并发症及影响坏疽愈合的各种不良因素。(3)局部清创:清除坏死组织,放置引流,常规消毒换药等。(4)加强对患者的教育,进行合理的足部护理以及防止来自外部的损伤。
  2 抗感染
  DF感染后的病原菌中,以金黄色葡萄球菌常见,其次是链球菌、肠球菌、肠杆菌和厌氧菌等。入院后尽早取病灶分泌物进行细菌培养,先用常用抗生素治疗,待培养结果后改用有效抗生素,此外还需加用抗厌氧菌药。
  3 缺血性足溃疡的治疗
  (1)对于血管病变不是非常严重或没有手术指征者,可采用内科保守治疗,使用扩血管药物如前列腺素E、654-2及活血化瘀中药,如灯盏花素、参脉等。(2)对于血管病变严重者,在保守治疗的基础上,应行血管血管重建术。其方法有:血管搭桥术、动脉内膜切除术、带蒂大网膜移植术、经皮血管腔成形术等。(3)对于坏疽患者在休息时有疼痛及广泛的血管病变不能行血管重建时,应果断截肢术,截肢前最好行血管造影以决定截肢平面。(4)高压氧治疗(HBD) :高压氧可提高新生组织的血管化生,增加胶原的合成,提高中性粒细胞的杀菌作用,同时还可促进血小板源性因子的合成,该因子有促进伤口愈合作用 。若合并肺部感染则不宜用高压氧治疗。(5)紫外线照射充氧自血回输治疗(UBID) :具有抗菌消炎,提高机体免疫力增加组织供氧,降低血粘度和血脂,改善血液循环等作用。
  4 神经性足溃疡的治疗
  4.1 改变足部异常应力 90%的神经性溃疡可通过合理的保守治疗而愈合。处理关键是减轻原发病造成的压力,通过足部压力计了解压力分布,然后利用特殊矫形鞋子或 矫形器来改变患者足部压力。
  4.2 改善神经功能 可用B族维生素、神经生长因子等可促进神经细胞核酸及蛋白合成、促进轴索再生髓鞘形成。
  4.3 覆盖敷料 敷料可防止伤口进一步受损,减少感染的危险,保持伤口愈合,理想的环境。可选择抗生素稀释液、维生素混合液、贝复济温敷。
  5 截肢
  积极保守治疗仍发生坏疽,应及时予以截肢,截肢部位要精确估计、局部循环应作出选择,确保良好的循环高度。
  总之,DF的治疗较以往有很大的进展 ,特别是高压氧治疗法和紫外线照射充氧自血回输治疗具有一定的疗效,但目前仍没有一种方法可完全治愈。
贺继东 医师 内科
擅长:糖尿病、I型糖尿病、II型糖尿病、糖尿病眼病、糖尿...
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问题分析:你好,糖尿病患者因病程的延长,血糖控制不理想,导致全身微血管病变和神经病变,最终出现神经病变。
意见建议:糖尿病足的治疗首先需要清创、改善微血管,溃烂处给予去腐生肌治疗。
相关问答

糖尿病引起的腿部溃疡治疗主要有:
1.糖尿病性腿部溃疡应尽快治疗,可使用莫菲洛性软膏或生长因子软膏等局部抗感染药,促进伤口愈合。
2.如果有坏死组织,就要通过清创术清除坏死组织,外用药物或湿润的愈合敷剂可以促进伤口愈合,如米皮康银。
3.糖尿病患者腿部出现溃疡,往往说明组织缺血和缺氧严重。除局部治疗外,还应使用干预方法扩张狭窄的动脉。
4.如果患者合并神经损伤,就要通过药物滋养神经或神经松解术改善神经损伤。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病引起脚烂的解决方法如下:
1.糖尿病引起脚腐败是糖尿病引起的严重并发症。在糖尿病组,这是不可逆转的并发症,非常严重。所以对这种病降低血糖是必要的。
2.平时的基础治疗是饮食调节或有氧运动,平时要用降糖药控制血糖。对于糖尿病足,要应用保护和营养。神经类药物还可以用于扩张血管,促进局部血液治疗。局部腐烂的一面可以用高渗盐水湿敷治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

只要在发现疾病后,能及时的去正规的医院进行治疗,做好日常的护理工作,在洗脚,穿鞋方面多加的注意,严格的控制血糖,积极的配合正规的治疗,糖尿病足烂脚是完全可以治好的。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病病人合并贫血,提示血糖存在增高,食物总热量的摄取必须得到控制,尽可能减少油腻和动物性脂肪,多吃新鲜的蔬菜,也吃一些水果,食用粗粮,蛋白质摄入量以每日150克为宜,但若热量供应不充分,还会使贫血现象加剧,提示合理摄取高蛋白优质蛋白,可以满足血红蛋白增长对蛋白质的需要,多吃蛋黄、猪肝等含铁量高。
同时还要在医生的指导下服用药物进行治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病引起的脚麻考虑糖尿病合并周围神经病变。糖尿病病人由于血糖控制欠佳,造成微循环供给的神经损害而造成肢体麻木,需要采用全身降糖疗法。糖尿病患者会出现血压、血液粘稠度、血脂等异常情况。糖尿病脚麻需要进行全面的控制,包括血糖、血压、血液粘稠度、血脂等指标的控制,同时要加强足部的护理,同时要注意预防糖尿病足。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

由糖尿病引起的高血压的治疗如下:
1.首先通过药物治疗。如果糖尿病患者发现自己血压高,就要吃药控制血糖。应根据具体情况选择合适的药物,将血压控制在稳定状态。近年来,有许多种类和剂量的药物可供使用。在具体选择时,也要听从专业医生的指导和建议。
2.合理饮食。糖尿病患者伴有高血压时,饮食要科学合理,尽量清淡,多吃新鲜蔬菜和粗粮。对于辛辣、刺激性、油腻、不易消化的食物,尽量远离,否则饮食不良可能导致糖尿病,高血压会更严重。
3.适当运动。糖尿病患者发现血压偏高后,要根据自己的身体状况做一些舒缓的运动。每天坚持,对降血压、降血糖起到了一定的作用,但也要注意不要做太剧烈的运动。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。