65岁女患者,患腰椎间盘脱出5-8年,肥胖,腰腿痛行走很.....

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65岁女患者,患腰椎间盘脱出5-8年,肥胖,腰腿痛行走很困难,昆明大医院倒是建议手术治疗。但我们很怕,不知手术的治愈率高不高,有多大的风险。
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丁博 医师 河南省人民医院其他 三级甲等
擅长:临床各科常见的各种疾病。
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病情分析: 腰椎间盘突出症是纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病。腰间盘相当于一个微动关节,是由透明软骨板、纤维环和髓核组成,分布在腰椎骨间。腰椎间盘退行性改变或外伤所致纤维环破裂,髓核从破裂处脱出,压迫腰椎神经,从而出现腰腿放射性疼痛。患有椎间盘突出症首先要注意改变生活方式,不适宜穿带跟的鞋,有条件的可以选择负跟鞋。日常生活中应多睡硬板床,睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力。
意见建议:手术治疗腰椎间盘突出症的手术原则是严格无菌操作,尽量保留不必去除的骨结构和软组织结构,以最小的创伤达到足够的显露,仔细彻底地去除病变组织,达到治疗目的。传统的椎间盘摘除术有开窗法、半椎板切除以及全椎板切除等方法。开窗法软组织分离较少,骨质切除局限,对脊柱稳定性影响较小,大多数椎间盘突出可采用此方法。椎间盘突出合并明显退行性改变,需要比较广泛的探查或减压者,可采用半椎板切除术。
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侯云霞 山东齐鲁医院外科 三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 目前对于腰椎间盘突出症的治疗方式有西医的手术治疗和药物止痛以及中医的针灸治疗和中药止痛。
意见建议:如果症状非常严重可以采取手术治疗,但是由于手术治疗及药物止痛的副作用都很大,所以如果不是非常的严重的话,可以采取中医的针灸治疗,针灸在治疗腰突方面有比较好的疗效,祝您健康!
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范良威 护士 威县人民医院内科 二级甲等
擅长:内科 高血压
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病情分析: 你好: 椎间盘突出压迫你得情况建议保守治疗,比如牵引,针灸,按摩,理疗,药物,激光针等,主要以缓解症状为主, 外科手术,可以根治,但是手术风险高,创伤大,合并症多,也是患者难以接受的.在就是微创介入治疗技术,可以达到手术治疗的目的,使突出物不再压迫神经根或硬膜囊,同时创伤极小,不存在任何并发症,这一类是目前治疗椎间盘突出最有效且最安全的方法.你可以根据自己的情况来选择. 祝你健康。
相关问答

腰腿痛通常为腰椎间盘突出的常见症状之一。
腰腿痛是腰椎间盘突出的典型症状之一,如果出现腰腿痛,可以采用传统的保守治疗方法,比如局部热敷理疗、推拿、针灸牵引等,效果非常好,可以配合一些活血化瘀、舒筋通络、祛风散寒、营养神经的药物,同时还可以通过适当的体育锻炼来增强抵抗力和免疫力,增强体质。腰椎间盘突出患者可以睡硬板床,保护腰部,避免腰部过度劳累,防止腰部受凉。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

病人有腰腿疼痛症状,存在腰椎间盘突出的可能性。
患有腰突症的病人出现了腰部疼痛,这种现象就叫做腰椎间盘突出症。因此病人有腰腿疼痛的症状,其发病原因较为多样,不纯由腰椎间盘突出引起。因此一定要对患者进行仔细地诊断和分析。应根据病人临床表现,适时、有关辅助检查综合评判。如果患者是腰椎间盘突出引起的腰腿疼痛时,应该尽快采取手术或者药物等方式对其进行治疗。如单纯腰椎间盘突出引起腰腿疼痛等,在初期,病人可保守治疗,在后期有明显症状,四肢麻木者宜手术。

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白领因长时间的坐着、工作、使用空调、风扇等,户外运动较少,因此腰腿疼是有其自身特点的。
第一种是颈椎和肩膀的疼痛,是由于长期的颈部肌肉和筋膜的疲劳所导致的,一般是因为长期的低头工作,或者是长期使用空调、风扇导致的,这种疼痛会导致颈肩部的麻木、疼痛,伴有头晕头疼,腰部的疼痛,还有上臂的麻木等。
第二种是上肢疼痛,颈部和肩膀的损伤会引起上肢疼痛。
第三,腰部和背部的疼痛和腰部的疼痛症状是伴随着腿部的酸痛和麻木的。
第四种是腿疼。
第五种是足部的关节炎,主要症状是踝部和趾部的疼痛,以及足跟和足底的酸痛。
第六种是全身性的疼痛,比如患有类风湿关节炎、强直性脊柱炎等,主要是由于受寒受潮。

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老年人腰腿痛通常挂骨科。
腰腿痛是老年人群体中比较常见的一种症状,容易对生活质量产生影响,建议及时去医院骨科进行治疗。因为导致老年人腰腿痛的病因比较多,如随着人体内分泌、免疫等各方面机能的衰老,骨的正常成分和组织结构会发生改变,从而丧失正常的机械性能,引起骨质疏松症,进而引发全身骨骼疼痛,其中以腰背疼痛最常见。此外,腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰椎滑脱症等骨科疾病也可能会引起腰腿痛。

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老年人腰腿痛通常以腰背部肌肉的功能锻炼为主。
对腰腿疼痛的老年患者,第一,积极改进腰椎核磁共振检查,清楚椎间盘突出范围,如有手术指征,需积极手术。在临床上对患有腰椎间盘突出症的患者进行保守治疗时,通常采用牵引和按摩相结合的方式来进行辅助治疗,这样就能够起到缓解疼痛症状的作用。做运动,通常以腰背部肌肉的功能锻炼为主,三点支撑法和五点支撑法,燕子飞等,也可适当进行平板支撑和俯卧撑等功能练习。

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腰椎间盘手术术后第一次复查需在三个月以内,复
查主要观察腰椎间盘手术时放置的固定物位置是否正确,以及术后恢复程度,必要时应拍片观察。术中没有使用固定物的患者需使用腰围保护三个月后可拆除,以拆除时间算起,三个月,六个月,十二个月都需定时进行复查。术后应卧床休息,避免腰部活动,恢复较好后可咨询医生适当的进行腰部活动。

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