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医生帮忙看看是甲亢还是甲减?应该怎么用药

会员140573772 49岁 悬赏10元 已回复
男49岁,去年查甲亢,后来查甲减,3月份的时候查甲减,医生说吃优甲乐一天吃四分之一,4月份复查医生说隔一天吃四分之一,这回5月份检查,医生说按照之前用量,请问医生这样吃对吗?看最后一次5月的化验单是甲亢还是甲减?应该怎么用药
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李伊文 主治医师 黄冈市黄州区中西医结合医院内科 二级甲等
擅长:内科综合
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问题分析:你好,根据检查的情况来看,目前,还是需要考虑存在,甲亢的可能了,因为目前检查的ts h是下降的,一般来说下降还是提示存在甲亢的可能性
指导建议:因此这种情况,目前优甲乐还是需要继续减量。如果原来是隔天服用1/4,建议这种情况,可以考虑,一周服用两次1/4。在密切监测甲状腺功能,根据具体的情况看是否需要考虑调整治疗方案
相关问答

tpoab是甲状腺过氧化物酶抗体的简写。一般来说,甲状腺过氧化物酶抗体高无法判断是甲亢还是甲减,需要做进一步的检查。具体内容如下:
甲状腺过氧化物酶抗体高多见于自身免疫性甲状腺疾病,包括甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进症等。单纯一项检查不是特异性的指标,需要配合甲状腺功能的其他项目的检测。
注意饮食卫生,仔细对食物进行清洗,延长烹饪时间至食物熟透,避免前往卫生条件不达标的餐厅用餐。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

一般情况下,TSH高确定甲亢还是甲减要看T3、T4是高是低。具体分析如下:
如果为单纯的TSH高,其余项没有问题,可能是亚临床甲减,建议患者进一步做甲状腺彩超。如果TSH高,但是T3、T4低,通常就是甲减,需要考虑在医生的指导下使用左甲状腺素钠治疗。
日常生活中,应注意饮食清淡,作息规律,保持良好的心态,注意合理运动,增强自身的体质,有利于身体健康。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

TSH又称为促甲状腺激素,是由腺样垂体分泌具有促进甲状腺激素分泌作用的激素。TSH升高或者降低并不是判断甲亢和甲减的主要指标,判断甲亢或者甲减主要看甲状腺激素分泌增多还是减少,即T3和T4是升高还是下降。如果甲状腺激素T3、T4升高,判断甲亢,如果T3、T4下降,则判断是甲减。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

应该到医院进一步检查甲状腺功能,进一步确定是否是甲状腺功能亢进或者是甲状腺功能减退。目前脾气比较大,甲状腺功能亢进的人,脾气相对会大一点。但是最终还是应该通过抽血化验甲状腺功能明确诊断。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

TSH低一般是诊断甲亢的敏感指标,但也不能只根据TSH一项检查来确定是甲亢或者甲减,需要有T3、T4、FT3、FT4,还要结合临床症状等一系列情况,必要的时候做甲状腺彩超,还有碘131等检查,才能确诊是不是甲亢。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

状腺功能亢进症简称“甲亢”,是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症;甲状腺功能减退症简称甲减,是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征