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刘海霞
医师
妇产科
擅长：宫腹腔镜+COOK导丝技术治疗输卵管因素导致的不孕...
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问题分析：对于子宫内膜不典型增生的治疗，首先要明确诊断，查清原因，若伴有多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤、其他内分泌功能紊乱，应行针对性治疗。同时对诊断为子宫内膜不典型增生者即刻开始对症治疗，采用药物治疗或手术治疗。方案的选择应根据患者的年龄、对生育的要求，以及身体健康情况等确定。年龄小于40岁者，其癌变倾向低，可首先考虑药物治疗。年轻而盼望生育者，更应先试用药物治疗，因药物治疗后约30%患者仍有可能受孕并足月分娩。对于绝经前后的妇女，癌变的潜在趋势高于年轻者，故多直接采取子宫切除。
意见建议：由于个人情况不同，病因不同，建议您到正规专业的快孕医院的对症治疗，主要还是结合个人的实际情况来做个针对性的检查，在医生指导下对症治疗。
口服避孕药：以孕激素为主的第三代短效口服避孕药可促进子宫内膜萎缩，少量雌激素将增加子宫内膜的孕激素受体，增强孕激素的作用。可选用的药物有：复方去氧孕烯、复方孕二烯酮、左炔诺孕酮炔雌醇三相片等。口服避孕药一般只用于治疗子宫内膜单纯型增生。效果较差，易复发，会产生耐受性。
子宫内膜增生症多与雌激素水平升高及持续刺激有关，当缺乏孕激素的作用时，雌激素的持续刺激可导致内膜增生，它是临床常见病，并有癌变倾向。一般认为，单纯型增生增厚、复杂型增生均为良性病变，癌变率低，宜首选药物治疗
芳香化酶抑制剂：芳香化酶为雄激素向雌激素转化的关键酶。梁建芳等¨1研究发现芳香化酶P450在正常子宫内膜中无表达，而在子宫内膜增殖中出现异常表达。芳香化酶抑制剂可抑制芳香化酶的活性，显著降低雌激素水平。
孕激素：孕激素可直接作用于子宫内膜，限制子宫内膜增生并使增生的子宫内膜转化为分泌期，从而达到止血的效果，它适用于体内已有一定雌激素水平的患者。停药后子宫内膜脱落较完全，可起到药物性刮宫的作用。
促性腺激素释放激素激动剂通过对下丘脑一垂体一卵巢轴的降调节作用，减少卵巢来源的雌激素，可使增生过长的子宫内膜萎缩，还具有直接抗增殖效应。目前临床上常用的有亮丙瑞林、曲普瑞林或戈舍瑞林。
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项进良
邢台广宗县医院内科
擅长：溃疡性结肠炎,幽门螺杆菌感染,胃溃疡,肠胃炎,肠炎...
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指导意见：您好！子宫内膜增殖症，可以口服孕激素或含有高效孕激素的避孕药（如妈富隆），3个月后做诊刮，了解子宫内膜增殖情况有无好转；如无好转可以考虑行子宫内膜电切术。
沈万理
中医科
擅长：助孕技术、痛经、妇科炎症
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不典型增生患者，若年轻有生育要求，手术耐受性差的也可在严密监视下使用药物治疗。传统的治疗方法口服孕激素，长期口服孕激素耐受性及依从性差，并且停药后易复发。
