子宫肌瘤浆膜下可在蒂部发生扭转，引起急性腹痛。严重时不立即进行手术治疗可能由于瘤蒂扭断而形成游离肌瘤。当然，扭转的肌瘤也可带动整个子宫，引起子宫轴性扭转引起严重腹痛。
一般情况下，子宫肌瘤痛可能是以下原因导致的，需要通过手术治疗。具体分析如下：
子宫肌瘤的部位在子宫颈口，导致了粘膜下肌瘤，堵塞了经血，从而引起痛。患者可以通过宫腔镜下粘膜下肌瘤进行电切除。如果是子宫肌瘤的红色变性，那么在怀孕后会有一定的痛苦。如果是因为子宫肌瘤太大，可能会对周边器官造成压力，所以要采用手术的方式进行治疗。
子宫肌瘤过大也有可能出现腰部不适，子宫肌瘤是由于体内雌激素水平过高导致子宫肌瘤，通常没有自觉症状，是在体检时偶尔发现，如果子宫肌瘤直径小于5厘米，没有经量增多的情况，可以暂时观察。如果直径超过5厘米以上考虑应该手术治疗。
子宫肌瘤腹部隐隐作痛可通过以下方法缓解。
腹部隐隐作痛是子宫肌瘤患者的主要临床症状，多是因为肿瘤压迫到腹壁所造成的，同时还有可能是肿瘤压迫到膀胱造成的。患者需要及时到医院进行检查，判断肿瘤的大小，并根据检查结果制定对应的治疗方案。子宫肌瘤患者在治疗期间需要多注意休息，避免跑跳以及重体力活，还可以通过对腹部进行热敷来缓解症状。
孕期如发生子宫肌瘤、并伴有腹痛等症状时，可选用如下方式治疗：
1.病人应以保守治疗为主，先让助患多休息、不剧烈运动，可选用一些中成药止痛药如元胡止痛片等，这些止痛药对减轻腹痛具有良好作用，且对胎儿影响相对较小；
2.还可采用按摩法，在腿部足三里穴进行按摩，对减轻子宫肌瘤引起腹痛具有一定作用。
3.如采用上述保守治疗措施仍不见效，则只需考虑到医院作些系统检查治疗，应排除流产现象;因流产后还极有可能发生腹痛现象，应注意与子宫肌瘤相区别。
经期子宫肌瘤疼痛可能是子宫腺肌瘤、激素影响等原因造成的。
如果在来例假期间，有子宫肌瘤的症状，可能是因为子宫腺瘤引起的，也可能是因为子宫肌瘤，而且还伴有子宫内膜腺体和间质的入侵。在来例假后，渗入到子宫的腺体和间质会发生萎缩、坏死，从而引起子宫腺肌瘤的局部疼痛，也就是进行性加剧的痛经。做B超还可以看到子宫的容积变大，子宫肌层的腺体回音不正常，可以口服镇痛药物，对症止痛，并结合子宫腺肌瘤的大小来决定要不要做切除。
