甲状腺右叶多发性结节,可由炎症引起,是指甲状腺右侧腺体内有多个实质性结节。一般甲状腺多发性结节很可能是良性的,建议超声等影像学检查判断是否存在恶性结节。
甲状腺右叶发现多发性结节时,可根据结节性质、大小、浸润情况初步判断结节性质。甲状腺右叶多发结节,边界光滑,肿物小,不侵犯周围组织,通常为良性病变,无需特殊处理,定期观察即可。甲状腺右叶多发结节,边界不光滑,有明显血供、沙点样钙化,强烈怀疑存在恶性病变者。建议穿刺活检进一步诊断,或直接手术切除后病理检查,明确结节的具体性质。
甲状腺结节的病因与其本身的身体素质、基因等有关。其次,还与病人平时的生活习惯、心情有关。
此外,还有一些病人,在有甲亢、甲状腺机能下降等因素的影响下,还会出现甲状腺部位的结节变化。甲状腺结节可以通过颈部的弹性彩超来进行甲状腺功能的检测。如果有甲亢和甲减的症状,可以通过口服抗甲亢和甲减的药物进行调理。等甲状腺功能恢复后,可以进行检查。如有结节进一步增大、增多,或者在短时间内快速增大,可能会导致压迫性的表现,同时还会导致颈部淋巴结的增大。需要做病理学检查报告将会决定下一步的外科治疗。
甲状腺伴多发性结节,根据结节体积大小、部位性质,临床多采取以下不同处理方法:
1、甲状腺多发性结节体积小、位置浅于表者,彩超检查结节均属于1-3类。提示结节为良性病变,多不引起严重并发症。患者建议3-6个月复查甲状腺彩超一次,暂时无需特殊处理。
2、甲状腺结节体积大,可引起局部气管、食管受压。结节即使是良性病变,为了不引起严重的并发症,建议立即切除手术。
3、甲状腺多发性结节经彩色多普勒检查纵横比大于1,伴有明显钙化灶、血流信号,多提示结节癌变。患者建议尽快根治甲状腺癌,术中需清扫淋巴结,术后可结合碘131放疗,取得较好效果。
甲状腺多发结节的治疗方法主要包括两方面,保守治疗,如果甲状腺多发结节直径均小于一公分,且行甲状腺B超检查影像学分级属于三级以下,甲功检查没有异常,则可以行保守治疗,配合服用活血化瘀的中药进行对症治疗,如果结节有明显增长,则需要及时行手术治疗。
甲状腺多发囊性结节多是由高碘引起的。
也有不少患者是因为补碘过度而引起的。如果在沿岸地区,即使长期摄取含碘多的海鲜,碘本身也不会不足。另外,在通常的摄取量的基础上,还容易发生碘的过量摄取,容易引起甲状腺多发的囊性结节。另外,还可能引起甲状腺炎和甲状腺结节。钙化的结节通常是良性的,生长速度也很快,但也很可能是恶性肿瘤。附属淋巴结肿大多为恶性肿瘤,周边脏器受压多表现为声嘶症状,需提高警惕,对甲状腺多发性囊性结节进一步检查,并给予正确治疗。
双侧甲状腺结节多发的原因是:
1、碘缺乏:甲状腺多发性结节的主要原因之一是体内碘不足。在一些地区,因饮食习惯摄入的碘过少会导致相对缺碘,最终导致甲状腺部位出现结节。
2、引起甲状腺肿的物质:生活中我们吃的某些食物容易诱发甲状腺结节。最典型的是大豆、白菜。另外,如果食物中含有的钙、镁、锌等矿物质过多,有时甲状腺部位会形成结节,所以这些食物在日常生活中还是少吃一点比较好。
3、激素合成障碍:有人因为家族遗传的原因,身体里缺少一种酶,导致激素合成出现障碍。例如,缺少氧化酶,产生脱碘酶,最终影响甲状腺激素的合成,使甲状腺球蛋白分离和血释放变得非常困难,最终出现甲状腺结节。