对于术后早期的而言,比如虽然有肿瘤,但是没有淋巴结转移的,手术之后是可以不用做化疗的,对于一些中期或中期偏晚的情况,比如有淋巴结转移的这些病人,这些病人手术之后因为局部复发或转移的几率相对比较高,所以手术之后做化疗。
结肠癌转移三个淋巴结后续可以是用介入治疗法治疗,介入治疗法治疗,通过介入置管到达肝脏的转移病灶,进行化疗药物的灌注,同时结合热疗方法以及转移病灶血管的栓塞。
早期结肠癌不会发生肺转移。结肠癌临床分期分为四期,一旦发生肺脏转移,属于晚期结肠癌。结肠癌可以通过血道转移到肺部。结肠癌肺转移后,除了出现结肠癌原发病变症状如腹部肿块、贫血、便血、腹痛外,还会出现转移灶,出现如咳嗽、胸痛、气短、呼吸困难等症状。早期结肠癌患者一般是手术进行根除治疗,结肠癌肺转移患者主要是化疗和靶向治疗为主。
中晚期的结肠癌它的处理方法跟早期是不一样的,它主要是以姑息性化疗为主,但有些中晚期结肠癌有腹膜转移也是可以手术切除,手术再配合一些术后化疗可以达到一个很好临床的生存获益。
如何判断是否存在淋巴结的转移,一方面是结合肠镜判断结肠癌的范围,是否浸润扩散了。另外就是结合腹部的B超和CT检查,看看腹腔的淋巴结是否存在明显的增大。如果已经明显浸润,淋巴结也增大,那么支持淋巴结转移了。
结肠癌复发转移的部位最多见的是肝脏,发生转移的50%以上都是在肝脏部位,其次为肺部转移、局部转移和骨转移。肝转移较常见,肺转移发生发展时间较长,生长缓慢,肺转移对肠癌来说也是一个比较特殊的转移部位,局部转移往往是病变本身分期比较晚。