糖尿病的胰岛素注射,因病情、身高、体重不同,需要不同的剂量。
按照每公斤体重0.5单位注射,对于超重的糖尿病患者,剂量可增加到0.6,对于肥胖患者,剂量可减少到0.4。胰岛素的使用应由医生指导。根据患者的年龄、体重、血糖、并发症及胰岛素的作用时间,可一日一次,一日两次,一日三次,或一日四次皮下注射。胰岛素可以单独使用,也可以与口服降糖药联合使用。
早餐可以是一袋牛奶,一个鸡蛋,在加上豆芽菜或小白菜之类的,还可以少吃点全麦的黑面主食。糖尿病人避免吃糖分含量高或者油脂含量高的食物,血糖控制稳定后,在上午下午两餐之间可以是吃苹果,柚子,黄瓜,橘子之类不是太甜的水果。
除以下情况外,并非所有类型的糖尿病患者都需要胰岛素,具体如下:
1.1型糖尿病:由于自身免疫或特发性因素,患者的胰岛细胞完全受损,胰岛功能相对较差,胰岛素很少分泌。这时胰岛素要用一辈子。
2.孕期糖尿病:因为处于特殊阶段,所以必须使用胰岛素来控制血糖。
3.2型糖尿病:以胰岛素抵抗为主要机制的血糖代谢异常。早期一般不需要用胰岛素治疗。但是随着病情的延长,部分患者可能会出现胰岛素缺乏,需要用胰岛素补充。
4.如果存在手术或创伤、压力或严重感染,则可能会出现特殊情况,例如使用胰岛素。
糖尿病不一定要打胰岛素。
因为要根据糖尿病的类型、血糖情况、胰岛功能来决定是否需要注射胰岛素。比如1型糖尿病需要打胰岛素,1型糖尿病由于胰岛功能不足,胰岛素绝对不足,所以1型糖尿病患者需要依赖胰岛素。1型糖尿病患者如果不注射胰岛素,很快就会出现危及生命的情况。如果是2型糖尿病患者,血糖暂时也不高,主要以胰岛素抵抗和胰岛素不敏感为主。这种情况不需要注射胰岛素,可以应用口服药物来控制血糖。
糖尿病胰岛素需要注射1-3个月,血糖控制稳定,胰岛功能改善以后,可以调整为口服药物。但是如果糖尿病病史很长,胰岛功能差,或者是所有口服药物效果不佳,需要长期注射胰岛素。
关于如何控制糖尿病患者的血糖,经常强调糖尿病携带的重要性,即糖尿病饮食、运动、药物、教育和监测。
1.饮食方面,要控制总热量摄入,合理搭配食物,少食、清淡饮食,戒烟限酒。
2.定期适量运动,循序渐进,长期坚持。
3.药物治疗,患者应积极配合医生的诊疗方案,并采取必要的口服药物或胰岛素治疗。
4.糖尿病教育主要是增加糖尿病知识,充分了解糖尿病,避免过度紧张、焦虑或对糖尿病完全漠不关心的两种极端心理状态。
5.血糖检查。糖尿病患者要学会自己查血糖。可以随时监测血糖变化。