胃息肉可以根据病理性质进行分类和内镜下的分类。如病理性的分类,分为增生性的息肉和腺瘤样的息肉,大部分胃息肉都是增生性的息肉,也就是长期的慢性炎症的刺激造成黏膜的增生而形成的息肉样的隆起,而腺瘤样的息肉又分为管状腺瘤和绒毛状腺瘤,甚至管状腺瘤合并绒毛状腺瘤这种情况,一般管状腺瘤危害相对大一点,有癌变的倾向。内镜下分类主要是根据息肉的形态,分为扁平形、半球形或者球形。
通常是很严重,不过胃息肉可以分为真息肉和假息肉。真正的息肉也被称为息肉样腺瘤。他们病变的性质是肿瘤增生和癌变。假息肉是由炎症性粘膜增生形成的息肉。大多数是良性病变,无需治疗即可切除,定期复查或内窥镜下切除。
一般情况下,如果胃息肉活组织病理学检查已确诊,可以进行考虑手术。具体分析如下:
通常来讲,胃息肉一般多为良性,无症状者不用治疗,但是需要半年到一年复查胃镜。如果胃息肉为腺瘤性息肉,那么癌变率可以达到30%-50%,活组织病理学检查已确诊,就可以进行考虑手术。此外,胃息肉如果直径大于0.5cm,也可以进行手术。术后恢复注意饮食清淡,避免辛辣刺激生冷食物,不暴饮暴食,戒烟戒酒。
胃息肉术后没有腹痛、腹胀,没有便血,没有面色苍白,没有血压下降等术后并发症,一般常规术后禁水两小时,禁食24小时,24小时后无异常者可进食藕粉、米汤、面汤等无渣流食三天。
一周左右基本上可就以恢复正常到饮食,但要避免吃刺激性粗糙的辛辣食物。治疗期间患者要保证充足的睡眠,不要吃油腻、不易消化的食物,比如啤酒、坚果等,养成良好的生活习惯,有利于病情的恢复。
一般胃息肉不能自愈。胃息肉类型主要是增生性息肉,炎症性息肉和腺瘤性息肉。其中腺瘤性息肉主要是腺瘤增生引起,在一般意义上的抗生素治疗以及胃黏膜保护剂应用,都不会有很大变化,必要时可以胃镜下行手术切除。而炎症性息肉,如果直径<5mm,有一定几率在应用药物后自行变小,甚至消退。增生性息肉主要是黏膜增生或者腺体增生,药物治疗效果并不是很好。
做完胃息肉,半天后可以吃流食,一天后可以半流质饮食,大约正常吃东西,得一周以上,要吃易软烂,易消化的食物,清淡饮食,不吃高脂肪饮食,不吃腌制品,补充维生素和铁剂。