药流后是否需要刮宫，主要取决于药物流产的干不干净，宫腔内有没有残留物以及残留物的大小。药流后孕囊虽然已经排出体外，但是还有一部分组织残留在子宫腔里面，导致后期出血不净，淋沥不尽。
药流后超过一公分残留是需要进行清宫的，如果残留物的范围不超过一公分，可以服用一些活血化瘀的药物来进行残留物的排出，如果超过一公分，可以到正规的医院做一次清宫手术，术后42天禁止性生活，以防感染，另外注意阴部卫生，要勤换洗内裤。
药流后不可以立刻清宫，而是观察如果不干净才清宫。一般药流后会出血3-10天左右，如果出血时间过长的，那可能有些宫内残留物，可以半个月后复查下子宫彩超，看下有没有异常，再进行治疗。
如果是有1cm以上的直径，那么是可以考虑清宫了的，因为体积还是比较大，容易出现发炎的，如果月经出血不多，下次来月经，残留物也会随月经一起排出的，流产后要休息2周，禁性生活和盆浴一个月。
药流以后如果宫腔内还有残留物，是需要及时清理出来的，因为时间长了容易发生宫腔感染，到时影响身体健康，甚至是影响怀孕，目前看残留物不算很多，可以先吃药试试的，一般都可以排出来的，如果排不出来，到时再清宫处理。
药物流产或流产手术不干净超过两厘米，通过药物或没有办法流动干净，则只能通过宫腔清理手术进行治疗。在有残留药物选择之前，先进行调理，看看是否能脱落子宫内膜，然后促进残留剥脱，如果没有办法，只有手术才能清除子宫。
