什么是主动脉第二听诊期收缩期3/6级杂音

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什么是主动脉第二听诊期收缩期3/6级杂音
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李光君 厦门第一医院内科 三级甲等
擅长:高血压、心血管疾病
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病情分析: 主动脉第二听诊期收缩期3/6级杂音初步提示主动脉瓣狭窄。
主动脉瓣狭窄,指由于风湿性、先天畸形、瓣膜结构老化等原因导致主动脉瓣病变,致使主动脉瓣开放受限。随着病变的进展可出现主动脉瓣狭窄的临床三联症:劳累性呼吸困难、心绞痛和晕厥。
意见建议:1、对无症状的轻度主动脉瓣狭窄的患者。
  由于猝死几率很低,预后亦较好,无需药物治疗,一般也不主张手术治疗。但应对其做临床随诊,检测病情进展。
  2、对于无症状的中到重度主动脉瓣狭窄的患者。
  因为这类病人有发生严重心律失常和猝死的危险,应劝告其避免从事剧烈活动或过度的精神紧张。并严密随访及早发现病情进展的体征,应每隔6~12个月随访1次,做超声心动图检查,以了解瓣口面积、跨瓣压差以及左心功能的变化。
  对于这类无症状的病人,明确做主动脉瓣替换的指征是:
  ①中、重度主动脉瓣狭窄的患者如需做冠状动脉搭桥术时;
  ②中、重度主动脉瓣狭窄患者如需做其他心脏瓣膜手术或主动脉手术时。尤其是风湿性二尖瓣严重狭窄合并主动脉瓣中度狭窄的年轻患者;
  ③如果病人渴望从事体育活动并且存在大的跨瓣压差的重度主动脉瓣狭窄的患者。
  3、有症状的主动脉瓣狭窄患者。
  一旦出现临床症状,病程迅速进展,预后不好。尽管可以采用药物治疗,但也不能延长寿命。国外的多中心的临床研究,比较了内科治疗效果,发现主动脉瓣狭窄一旦有症状,其出现症状的两年时间内发生猝死的几率很高,因此手术治疗是此类患者解除临床症状、改善左心室功能、延长寿命的唯一有效手段。
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王忠超 无锡市第四人民医院内科 三级甲等
擅长:肿瘤、消化系统疾病
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意见建议:这说明主动脉听诊区存在狭窄的可能性,如有不适立即治疗
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田存肖 李怀卫生院妇产科 一级甲等
擅长:小儿呼吸系统、消化系统疾病
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指导意见:你好,主动脉瓣第二听诊器收缩期杂音常见于主动脉瓣狭窄,患者多有心绞痛、晕厥和呼吸困难等症状。 如无明显症状,可采取内科保守治疗,如症状明显,应尽快行主动脉瓣置换术。
相关问答

一般情况下,心脏收缩期杂音可能是主动脉瓣狭窄、肥厚性梗阻型心肌病等病。具体内容如下:
1.主动脉瓣狭窄:主动脉瓣狭窄也会引起杂音,一般在主动脉听诊区能听到心脏收缩时的杂音。
2.肥厚性梗阻型心肌病:肥厚性梗阻型心肌病患者,在心脏收缩时,因为流出道的梗阻,同样会出现收缩期杂音。
建议患者及时前往正规医院,在医生指导下杜子恒治疗主动脉瓣狭窄或者肥厚性梗阻型心肌病,以免延误病情。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

收缩期杂音是心脏杂音中的一种。如果为心尖区杂音考虑为二尖瓣病变,常见于器质性包括风湿性二尖瓣关闭不全、二尖瓣脱垂、乳头肌功能失调、主动脉狭窄、先天性肺动脉瓣狭窄等!主动脉瓣区收缩期杂音常见于高血压,主动脉扩张等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

通常来说,胸骨左缘3-4肋间收缩期杂音可能是室间隔缺损导致的。
在心房隔缺损中,常伴有3-4肋间的收窄。室壁缺损是一种最普遍的先天性心脏病,是在胎儿阶段出现了室壁间隙不完整,导致房室内出现了一种不正常的交通。按缺损部位划分,室上嵴上缺损、室上嵴下缺损、后隔瓣缺损、肌部缺损、共同心室缺损等。缺损较轻,可没有任何征兆,较大的患者,早期表现为呼吸困难、进食困难、多汗、乏力、反复肺炎等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,二尖瓣区器质性收缩期杂音可能是二尖瓣关闭不全的原因导致的。具体内容如下:
二尖瓣关闭不全可能会导致患者的二尖瓣区器质性收缩期杂音,且杂音的响度比较响亮,而且粗糙。建议患者及时前往正规医院,在医生指导下进行心脏彩色多普勒超声,明确心脏瓣膜病变情况,如果是轻度的二尖瓣关闭不全,一般不需要特殊处理,定期复查即可。如果是重度的二尖瓣关闭不全,则建议患者尽快接受手术治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,心脏杂音听诊要点有以下几方面:
首先,在听到声音的同时,要确定声音的来源,因为在声音的不同部位,会有不同的病症。如果患者的心脏部位有什么声音,那就说明什么位置可能有问题。如果出现了杂音,需要做进一步的检查,主要是通过心脏超声波来确定是否存在各种阀门的打开和闭合情况,可以明确的判断出心脏杂音的具体情况。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,心脏杂音听诊特点有收缩期杂音和舒张期杂音,具体内容如下:
心脏杂音主要表现为收缩期杂音和舒张期杂音,以心尖区的收缩期杂音为主,心尖区的舒张期杂音多见于隆音。主动脉瓣区出现了一种类似于收缩的粗大的喷状杂音,另一种是以振动为特征的,在主动脉舒张期出现了一种渐弱的长吁短声。每一个听诊室里的声音都是不相同的,有自己的特色,也有自己的病症,通过听诊可以反映出病人的心脏功能,而听诊则是一种特殊的检查方法。临床上最常见的是肺动脉区的杂声、三尖瓣区的杂声,而在胸骨左侧边缘的第4肋间出现了一种低沉的、响声和颤抖的声音。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治