一般情况下，右肾结石5mm可以通过口服排石的药物进行排出。具体分析如下：
通常来讲，右肾结石5mm并不严重，也不会引起肾脏的严重病变，患者可在专业医师建议下，遵医嘱选择金钱草冲剂、排石颗粒、肾石通颗粒等药物，每天喝水2500ml以上，多做跳绳、跑步等运动，助于排石。若观察一段时间后，仍未排出结石，可前往医院寻求专业治疗。
当兵的要求是比较严格的，根据目前的病情，先治好结石和囊肿再去征兵。这么大的肾结石，就是保守排石治疗，多饮水、多运动。肾结石不是征兵查体的禁忌项目，是可以通过体检的。
右肾占位性病变不一定需要马上手术，ct扫描肾上已经是占位性病变，可以考虑进行肾脏穿刺活检查，然后送病理检查，看是良性还是恶性的，如果是恶性就应该马上手术治疗，如果是良性，可以先观察，要定期做彩超或ct扫描。
肾结石的体积一般是以六毫米为准，六毫米以下的可以用药物排石。当大于六毫米以上的时候，一般用体外碎石的方法。当结石大于20毫米以上的时候就必须要手术治疗了，否则会有可能损伤肾脏。所以只要多喝水，多运动都会可以通过尿液排出来的。
问题分析：根据您描述这个情况，如果疼痛厉害的话，需要对症处理的。
指导建议：可以去当地的三甲医院采取体外碎石，碎石以后多喝水，可以再喝排石冲剂，定期复查，平时少吃一些钙质类的食物，避免久坐。
对于5mm的肾结石来说，大部分不需要进行特殊治疗。5mm的肾结石可以自己排出体外，加强饮水量，多饮水、勤排尿，可以促进结石及时排出体外。在排石的过程中，适当的活动更有助于结石尽快的排出。
