我家小孩4个月大,TSH值偏高,是否是甲减,如何治疗?

会员7059850 女 4个月 已回复
病情描述(发病时间、主要症状等): 我家女儿,出生时筛查,发现促甲状腺素偏高,复查结果TSH偏高。FT3和FT4都正常。1个月3周时,在武汉儿童医院检查,结果为TSH偏高,FT3和FT4都正常(促甲状腺素TSH-3结果为7.755,参考值为0.51~6.27,游离三典甲状腺原氨酸FT3-X结果为5.58,参考值为5.1~10.0,游离甲状腺素FT4-X结果为14.73,参考值为12~22.)。 随后在九江市妇幼检查甲状腺,没有发现肿大。 现在4个月大,九江市妇幼复查结果为促甲状腺素TSH结果为10.972参考值为0.35~5.5,游离三典甲状腺原氨酸FT3结果6.3 参考值为2.3~6.3,游离甲状腺素FT4结果11.58 参考值为10.3~24.5. 请问是否甲减,该如何治疗。医生说要检查核磁共振,是否合适? 想得到怎样的帮助: 1, 情况是否严重了?该如何治疗? 2, 是什么原因造成的? 3, 为何各医院给的参考值不一样? 4. 核磁共振是否有用?可以检查出什么? 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 只做了检查,医生没有说要治疗,因此目前还没有治疗。 昨天拿了结果,主治医生不在,过几天约好医生再去。
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
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问题分析:简称甲减,是由于甲状腺激素的合成,分泌或生物效应不足而引起的一种综合征。病因较复杂,以原发性者多见,其次为垂体性者,其他均属少见。患者可能会出现四肢无力、内分泌功能减退、低血压、眩晕、肌性肌无力、体型异常、呼吸异常等症状。
意见建议:甲状腺疾病会随着时间发生变化,治疗需及时不能拖延,否则严重后不易治愈!建议尽早到甲状腺专科医院,针对疾病选择最适合的治疗方案。
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郭晶 山东省中医药大学内科
擅长:高血压、糖尿病、
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病情分析: 您好。他这种情况属于高TSH。(也即以前所说的:亚临床甲低)。但是,他的TSH并无高过10,这样的情况,治不治疗一直有争议的。我的意见是,虽然游离T3正常,毕竟TSH高,为了保证宝宝在早期的神经系统能健康发育,还是应该给予优甲乐替代,不过量可以少些,并需要监测着宝宝体格生长、心率等来调整。这样直至2岁(至少到1岁)后,再可以停药观察。
意见建议:婴儿的一些激素指标是会比成年人偏高的,而TSH F3、F4等是甲状腺功能的指标;

——如果只TSH 轻微升高,那么不用担心,到1、2岁时复查即可。

——如果TSH 高出一倍以上,或者:同时有T3、T4 也有升高,那么需要考虑婴儿甲状腺亢进的问题
不同的检查方法有不同的正常参考值,“放免法”检查的0.4-.89 MU/L(成年人),婴儿会高20%
相关问答

TSH偏高可能与甲状腺功能低下、甲状腺激素抵抗综合征有关。
甲状腺功能减退主要是由于自身免疫性疾病、甲状腺破坏、药物、垂体疾病、短暂性甲状腺炎等疾病所致,表现为乏力、畏寒、心率减慢、食欲减退、反应迟钝、声音嘶哑、少汗、皮肤干燥、便秘等,如果要进行血液检测,建议口服左甲状腺素钠片。
建议患者到内分泌科就诊,进行完善的检测,明确病因并针对性的治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲减患者怀孕需要把甲状腺功能的tsh控制在合理的范围,甲减有可能导致胎儿发育异常,比如流产,胎停或者胎儿智力发育障碍。在怀孕前3个月需要把tsh控制在0.1-2.5之间,怀孕的3-6个月应该控制在0.2-3之间,怀孕的6个月以后,需要把甲状腺功能的tsh控制在0.3到3之间。
这样有利于胎儿的智力发育,不会有一些异常的影响,还要定期复查甲状腺功能及时调整优甲乐的剂量。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

甲减是甲状腺机能减退症,TSH正常一般不是甲状腺功能减退。
该病主要是由于甲状腺激素分泌减少,导致周身代谢缓慢,出现怕冷乏力、记忆力减退、皮肤粗糙等症状。促甲状腺激素TSH升高,一般大于5.6,为甲状腺功能减退的表现,若是处于正常数值,通常并不是甲状腺功能减退。建议患者及时就医,配合其他检查明确具体病因。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

TSH大于100提示甲状腺功能减退或垂体TSH瘤。如果T3,T4水平较低,可能是原发性甲状腺功能减退,需要及时服用甲状腺素片,同时要积极查找原因,3-4周后复查甲状腺功能,调整甲状腺素片剂量。当T3、T4水平较高时,应考虑垂体TSH瘤,患者通常需要进一步手术切除。患者平时应适量地进行性行为,注意保暖,可以适量吃一些清淡易消化的食物,比如小米粥、软面条、鱼汤等,以免加重胃肠道负担,进而导致患者的病情加重。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

tsh高不一定是甲减。
tsh是促甲状腺激素,但该项激素数值升高并不一定代表甲减。如果促甲状腺激素增高的同时伴随着甲状腺激素的降低,还会出现怕冷、乏力、粘液水肿性的面部表现,还会出现月经紊乱甚至不孕的情况,考虑是出现了甲减的情况。但如果只是促甲状腺激素升高,t3、t4都是正常的,并且没有明显的甲减表现,则可能不是甲减,但通常要排除垂体是否有肿瘤。此时,患者要及时做相应的检查,并结合相关激素水平进行检测,明确病因后再积极处理。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

TSH一般是指的是促甲状腺激素,促甲状腺激素的正常区间一般在0.3~4.5mIU/L之间,促甲状腺激素在5.6-10mIU/L之间属于亚临床甲减,促甲状腺素超过10mIU/L属于重度亚临床甲减。亚临床甲减不需要药物治疗,需要定期动态观察,临床上甲状腺机能减退症需要服用优甲乐药物来调节甲状腺功能,具体用药需要在医生的指导下进行,不可盲目用药,以免造成不适症状。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。