恶性甲状腺结节必须手术吗

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
恶性甲状腺结节必须手术吗彩超超声所见:甲状腺右页5.8*1.9*1.6CM,左叶5.1*2.0*1.5cm。峡部0.17cm右页中下部可见低回声,大小0.9*0.8cm,部分切面纵横比大于1CDF1:边缘及内部可见条状血流,杂乱,较丰富;右页上中部可见底回声,大小0.5*0.4cm,CDF1:周边血流部分环绕,内部穿入较丰富。
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恶性甲状腺结节必须手术吗
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赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
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问题分析: 甲状腺结节,良性和恶性的,都是质硬的,单凭这个不能诊断良恶性,穿刺取组织行病理检查可以确诊。这个年龄,良恶性可能性都有,恶性可能性比较大。
意见建议:不过甲状腺癌分分化型甲状腺癌和未分化性甲状腺癌,分化型甲状腺术后效果比较好,术后存活率很高,未分化型甲状腺癌,恶性程度比较大,但是无论是分化型还是未分化型甲状腺癌,术后都不需要放化疗,对患者损伤小。
相关问答

甲状腺结节手术后并不是必须终身吃药的。如果切的特别多就需要长期吃,因为手术会对甲状腺造成一定损伤,导致甲状腺激素分泌减少,术后口服药物主要是进行内分泌治疗。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

如果出现甲状腺结节,不需要手术治疗。需要检查甲状腺功能是否异常。如果甲状腺功能正常,但周围组织出现压迫症状,则无需特殊治疗。例如,气管受压时可能会出现呼吸困难。要引起注意,需要手术治疗。密切注意其他情况,一般每三至六个月检查一次彩色多普勒超声。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

甲状腺结节是否需要做手术,主要是瑜伽状腺结节的大小,以及是否伴有颈部淋巴结肿大有关系。甲状腺结节低于一厘米以下的继续观察,每年复查一次彩超动态观察结节的大小。甲状腺结节超过一厘米,同时伴有颈部淋巴结肿大,需要在麻醉下行甲状腺肿物的切除手术治疗手术以后,根据病理学检查结果制定下一步的治疗方案。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

部分甲状腺良性结节,久而久之还有效较小的会出现恶性病变。
甲状腺结节是指甲状腺细胞异常增生导致的甲状腺部分出现的肿块,大多为良性结节,会随着吞咽动作而移动。通常情况下,有些小结节癌变后临床症状不明显,但是本质已经变了,以及结节对周围组织受压时,表现出一定的症状,若声音嘶哑,压迫气管,发生吞咽困难,要引起重视,可能提示甲状腺恶性肿瘤,多数已处于中晚期。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺结节若是恶性结节,然后就是指甲状腺癌了,一般可表现为下列症状。如甲状腺癌渐大时,使病人声音嘶哑,脖子和喉部都有酸痛的感觉,颈部淋巴结增大、吞咽困难。另外在检查时,也可以看到部分患者存在颈前区或者是胸上段区域的肿块。而有的病人甚至合并面容潮红,顽固型腹泻和心动过速的表现。这些都是甲状腺恶性肿瘤引起的并发症,严重影响了患者生活质量。而甲状腺癌也易转移,多转移至肝、肺、淋巴结、骨等。在这些部位都有可能发生转移,但是其具体的位置是不同的。出现转移后,还可使人产生头痛、咳血、视力减退、腹痛、胸痛等症状,骨痛及其相应症状。
建议患者及时通过手术、放化疗等方式进行治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

对于甲状腺结节良恶性的判断来说,首先需要根据患者颈部弹性彩超的结果进行进一步的考虑。
甲状腺结节是指甲状腺细胞异常增生导致的甲状腺部分出现的肿块。颈部弹性彩超提示甲状腺结节表面不光滑,结节边界不清,弹性评分为4级以上,需要考虑是甲状腺恶性结节还是手术切除结节,术中做快速冰冻病理切片检查,根据病理结果判断局部病变的良恶性。如果是恶性的,需要做根治性切除手术。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。