甲减何时需要口服甲减，要看具体的临床表现和血液学的变化。
首先，亚临床甲减是甲减的早期征兆，并非亚临床甲减都要进行手术，亚临床甲减属于妊娠期间，或是表现为怕寒、反应缓慢、大便等，或是检测到的促甲状腺激素超过10μg/L，同时存在着甲状腺有关的抗体，患者的血脂不正常，并伴随着动脉硬化等，这些都属于亚临床甲减的范畴。
孕妇甲减值一般在0.1-4miu/L之间。具体分析如下：
孕妇甲减值的正常范围一般是在0.1-4miu/L之间，如果超出这个范围就是妊娠甲减，甲状腺素对人体的生长发育有一定的影响，特别是对神经系统的发育有一定的作用。怀孕初期需要做好甲状腺功能检查，及早进行干预和治疗，是因为怀孕初期需要补充的甲状腺激素。怀孕期间，如果对孕妇的甲状腺功能进行调节，一般不会有太大的问题。
目前判断甲状腺功能是否正常，主要通过促甲状腺激素水平，没有指标直接提示甲减值。
甲状腺功能减退的患者，孕期应根据医生指导，有促甲状腺激素水平合理调理治疗方案。孕早期甲状腺素太低容易导致胎儿畸形或者流产。甲状腺功能减退的孕妇应按服药，定期产检，根据促甲状腺激素水平适当调理用药方案，可以多吃海带、紫菜、猪血、猪肝、鸭血等含碘、铁的食物。
甲减不吃优甲乐可能会更严重。
如果不服用优甲乐，甲减的情况会更加严重。如果是甲减，需要及时使用药物，以免影响到身体的各个器官系统的新陈代谢，可能会引起甲减症状加重，严重时甚至威胁生命。另外，停用一个月后，会有精神异常、消化功能减退、心血管问题等症状。女性会出现不育、泌乳素高、闭经等症状。平时要注意避免食用辛辣刺激的食物，要有充足的睡眠。
对孕妇来说，甲减可能会对胎儿造成严重的影响，所以可以先把甲减的症状治好，等彻底治好了才可以怀孕。
甲减可以口服优甲乐，这是因为甲状腺激素合成的降低，优甲乐是一种左旋甲状腺素，可作为甲状腺功能减退，粘液水肿及甲状腺手术后的一种替代疗法。这是一种激素抑制剂，只要长期服用，身体的新陈代谢就会处于正常的水平，不会产生任何的不良反应。
一天的用量是12-30毫克之间，每天早上空腹口服，从12.5微克开始口服，每周增加12.5微克每个月复查甲状腺功能，直到甲状腺功能达到正常。服用优甲乐与牛奶、豆浆、补铁制剂及其他药物需要间隔四小时。
