IgA肾病的治疗需要根据病理结果以及临床表现确定,如果病理结果较轻,尿蛋白定量在3.5克以下,肾功能是正常的,可以单纯应用药物治疗来降低尿蛋白、降低肾小球囊内压的药物治疗。
儿童IGA肾病无特殊治疗方法,临床根据病人不同表现及病程,采用不同措施,目的是保护肾功能,减慢病情进展。适当休息,避免剧烈运动,但病情稳定时,适当的锻炼是必要的。增加抗病能力,避免受凉,减少感染的机会,一旦出现各种感染,应及时应用强有力的抗生素以及早控制感染。
IgA肾病病人可无任何症状,部分感冒后出现肉眼血尿,因此就诊。有些病人晨起眼睑水肿,血压升高,进一步检查可发现该病。血压突然升高的年轻人,需考虑是否有肾脏损害。病人一旦出现血压升高,偶尔出现浮肿,有肉眼血尿,需进行尿常规检查进行诊断。IgA肾病需和胡桃夹综合征进行鉴别,病人还需要进一步检查如肝、肾功能化验检查、双肾B超检查、免疫学检查。
如果24小时尿蛋白定量超过1g,而且血肌酐没有达到256μmol/L,可以考虑使用激素或者激素联合免疫抑制剂比如他克莫司等药物进行治疗,如果尿蛋白很少,低于1g,这样的可以使用普利类或者沙坦类降压药。
IgA肾病分类方法能分为五级,I级为微小病变型,II级为轻度贫血,III级为局灶节段性肾小球肾炎,IV级为弥漫系膜增生性肾炎,V级为弥漫硬化性肾小球肾炎。随着其分级的增加,病变程度也相应的加重。I级和II级病变相对较轻微,IV级几乎所有的肾小球都可见到系膜细胞增生,而且伴有肾小球的硬化,V级则可见到肾小球节段性或全球性硬化,病变更重。
肾病三期是肾小球滤过率中度下降,肾脏功能已经受到了严重的损害,病人会出现乏力,注意力不集中,或者是贫血严重等情况。夜尿增多,血肌酐尿素氮上升并伴有酸中毒。患者要积极的去医院接受治疗,还要注意饮食调理,不要吃油腻食物,要清淡饮食。