刮宫36天,抽血HCG28.54,38天出血是月经?

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刮宫36天,抽血HCG28.54,38天出血是月经?
病情描述(发病时间、主要症状等):

负吸刮宫后,一直有少量出血(每天可能就1-2滴),到了第30天的时候不出血了,第34天的时候,又到医院做了B超复查,结果显示:B超所见:子宫大小45*34*43mm,形态正常,包膜光滑,宫腔偏左见不均质稍低回声8*6mm,CDFI:内见点条状血流信号,宫壁实质回声均匀,左卵巢26*16mm,右卵巢26*22mm,双附件区未见明显异常包块声像。
B超提示:宫腔偏左不均质低回声,考虑少许组织残留可能。
第36天的时候,去医院抽血,β-HCG28.54mIU/mL。(至此已经有差不多1个星期不出血了)
但是到第38天的时候出了少量血,到了第39天时候大量出血(是之前月经量的1.5-2倍,大约3小时要换一张卫生巾),到今天第40天的时候,出血量减少一点(和平时月经量差不多)。
今天再做B超,和之前的B超情况差不多。B超医生意思是说,可能是还有绒毛存活之类的吧。
但是有的医生说可能是来月经,内膜脱落之类。。

曾经治疗情况和效果:

吃过益母草,生化丸,米索前列醇片3颗,葆宫止血颗粒,宫炎平等等。

想得到怎样的帮助:

请问我这个出血是来月经还是因为有残留又出血了呢?有些医生是说等来月经会把残留组织带出来,但是又有的医生说,这个β-HCG值,应该不会来月经。请问我现在该怎样?是否继续吃活淤化血的药,请问吃什么药比较好?

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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朱红英 医师 黄石街高尔夫花园社区卫生服务站妇产科
擅长:妇科
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病情分析: 你好。你的B超提示明显有残留,而且大出血后还是一样,可能是时间较长,残留粘连较紧,不易自行排出。我认为应该清宫。药物治疗的效果很不确定。目前你不是来月经。
相关问答

通常情况下,怀孕抽血HCG大于25U/L正常。具体情况分析如下:
一般情况下,HCG是一种由胎盘合体滋养层细胞分泌的糖蛋白激素,在妊娠初期的1.7-2天内升高1倍,并通过孕妇的血液、尿液检测出来。妊娠7~10天的时候,孕妇体内的HCG值通常超过5U/L,并随着怀孕时间的增加,体内HCG值也不断升高。妊娠阳性反应的HCG值一般在25U/L以上。尿妊娠试验受饮水量、尿激素含量等因素的影响,其准确性不如验血。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

行人流的第24天出现出血,可能是月经引起的,因为在人流手术以后可能会出现月经周期提前的情况,也可能会导致月经量出现异常,建议患者注意观察月经的症状变化。如果月经出血量、颜色以及持续的时间和平时的月经情况没有太大差别,一般是没有问题的;但是如果月经量比较多,或者出现了颜色发黑或者持续的时间比较长的症状,就要考虑是否异常了,患者要去医院做B超检查以明确原因。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

一般情况下,要判断20天左右的出血是月经,还是一次类似排卵期出血,需根据出血的量的多少进行判断。具体分析如下:
通常来讲,不管是药物流产还是人工手术流产,出血都是正常的,但出血时间一般不超过12天。此外,超声检查发现没有宫腔残留后,大多数人在流产后30-45天内来一次月经,也有人提前20天左右。但要判断20天左右的出血是月经,还是一次类似排卵期出血,需根据出血的量的多少进行判断。如果出血量少,持续时间短,可以作为排卵期出血处理。如果出血量比较大,跟以前一样,可以当做月经来处理。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

HCG值是39IU/L如果是高于医院的参考值就说明是怀孕了,一般这个值现在还不高的,可以考虑再次复查一下意见:如果是复查的结果HCG值翻倍的增长就说明是怀孕了,如果是在医院的参考值范围内说明还没有检测出来怀孕的,可以在本月的月经延迟了再次早孕测试。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

人工流产后25天出现阴道流血的现象有可能是月经。
流产后什么时候来月经因个体差异而不同,大部分人都会在人工流产后1个月左右会来月经,但是有的人会提前几天,也有人会延迟几天。这个时候需要注意观察,如果这个出血跟以往的月经量相同,颜色也相似的话则是月经血。如果发现异常,建议及时去医院做B超检查,看看宫内是否有残留物,也可能是人流不完全所造成的出血,需要及时处理。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

月经走后十天出血,可能是排卵期出血,暂时观察即可,如果出血量多,要建议及时到医院进行检查治疗。
排卵期出血,如果出血不多,可以暂时给予观察,但是如果出血量多,或者是淋漓不净,要建议及时到医院进行检查,了解出血的部位。根据彩超的检查结果,如果子宫内膜比较厚,可以服用黄体酮胶囊,连续服用10-14天,在停药后会发生撤退性出血,一般情况下经过一次撤退性出血,大多数在下次来月经后会出现规律的月经。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。