颈内动脉狭窄怎么治疗?

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父亲76岁,有冠心病史,常年服用阿司匹林,3个月前有过一次一过性休克(意识不清持续10分钟后缓解),近日时感头部不适,3天前再次出现休克意识不清,伴右侧上下肢功能障碍,1小时后缓解。查头部T未见异常,查颈部血管彩超示:双侧劲总、颈内、颈外动脉走形正常,内膜不平整,右侧劲总动脉分叉处见3.3*1.7mm强回声斑,左侧劲总动脉分叉处见6.7*4.0mm强回声斑,左侧颈外动脉血流速度增高,阻力减低,频谱颈内化,流速约94cm/s,左侧颈内动脉管壁模糊,见低回声范围约16*4.7mm,导致管腔狭窄,该处流速越5.6m/s,内侧壁见不规则花色血流束通过,较窄处约0.86mm。 这个病该怎么治疗?颈内动脉狭窄怎么治疗?
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李保龙 医师 深圳市龙岗区骨科医院内科 其他
擅长:高血压、心脑血管病
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指导意见:你好,颈动脉的狭窄治疗方法有常规的内膜剥脱术(CEA)、常规内膜剥脱术+补片重建术、反转式内膜剥脱术、颈动脉支架置入术(CAS)等很多种方法。这么多的选择让患者无所适从,同样也让非专科医生眼花缭乱
朱利雅 五官科
擅长:口疮、唇腭裂、种植牙
你好,CEA和CAS都是治疗颈动脉狭窄的重要手段,CEA围手术期脑卒中发生率低,CAS围手术期心梗发生率低。颈动脉支架适用于高龄不适宜手术治疗的患者、以及有手术禁忌症的患者如颈部放疗术后等。颈动脉补片重建是预防颈动脉狭窄的重要手段。总而言之、颈动脉狭窄的治疗是多元化也需要个体化。
唐诗曼 皮肤科
擅长:女性不孕、子宫肌瘤、宫颈疾病
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你好,根据你所描述,支架治疗的目的是减少斑块脱落的几率,纠正脑缺血症状,但也存在并发症。你一直没有症状,所有可以考虑继续药物治疗,药物治疗的目的是稳定斑块。若以后复查,狭窄进展再考虑支架治疗。
李晓凤 内科
擅长:内科疾病,心脏病
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颈动脉支架适用于高龄不适宜手术治疗的患者、以及有手术禁忌症的患者如颈部放疗术后等。平时睡眠要好,饮食清淡,适当运动,心情开朗,要注意控制血压,血压高可用降压药。定期检测血常规,血脂,肝功能。
孔含蕾 内科
擅长:心血管疾病和血液疾病
你好,主要药物:拜阿司匹灵片,每日1次,每次1片,无胃出血等副作用的情况下,长期服用。阿乐片:每次1片,每日1片,晚餐时服用,服用3月~半年,根据血脂检查结果而定是否继续服用。
向从梦 心理诊所
擅长:强迫症,抑郁症,焦虑症等
你好,不健康的生活方式造成斑块的时间及轻重,因人而异,主要的危险因素有吸烟,糖尿病,高血压,高血脂等。、炎症也会造成血管内膜的损伤,修复过程中也会形成斑块和内膜增厚。
医生
擅长:甲亢、肿瘤科痛风
你好,只有全面掌握常规手术及支架介入技术的血管外科医师才能没有偏见的为颈动脉狭窄的患者选择最合适的治疗方法。
相关问答

一般来说,双侧颈动脉粥样硬化,有可能和老年人缺血性脑卒中的发生密切相关,首先在日常活动中要控制饮食,远离高脂、高糖食物,少吃动物内脏、油炸食品等食物。其次可以遵医嘱服用阿托伐他汀等他汀类药物以及拜阿司匹林等药物进行治疗。
此外,双侧颈动脉粥样化的患者平时可以多喝些白开水,尤其是在炎热的夏季,有助于改善症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

动脉狭窄可通过药物或手术来治疗。动脉狭窄分为大血管狭窄和颅内血管狭窄。大血管狭窄需要通过手术治疗,颅内血管狭窄多是由于疾病引发的,需针对原发病来治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

霉菌性阴道炎是由念珠菌引起的一种常见多发的外阴阴道炎症性疾病。对单纯性外阴阴道念珠菌病选择局部用药为主,一般用药后2-3日症状减轻或消失。每天保证充足的睡眠,不要熬夜,注意把握好性生活频度。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

得了肛瘘以后,首选的就是手术,唯一的方法也是手术,其他的方法都只是缓解症状,而治疗肛瘘的手术又分很多种,好比肛瘘切开术、肛瘘的剔除术、瘘管剔除术,还有什么补片的填充,免疫制剂的填充等,各种方法很多。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

腰脱也就是腰椎间盘突出,是椎体退变,脊柱不稳,间盘压力增大引起。如果是初次发病,或者年龄比较年轻,可以先保守治疗。卧床休息3周,之后佩戴腰围下床活动,避免久坐及弯腰动作,腰部保暖避免着凉,疼痛症状减轻后坚持每天腰背肌锻炼,增加肌力以增强脊柱稳定性,一般3周后会明显减轻,坚持3~4个月就会没事的。只有保守治疗无效,或虽然有效,但反复发作,就要考虑手术治疗了。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

早泄是一种常见的射精功能障碍,对性生活质量、个人自信心、夫妻关系都有较大的影响。早泄可采取中医治疗,通过内治外用,可达到较好的治疗效果。
中医认为,早泄主要与肾虚有关,肾虚又包含肾阴虚和肾阳虚,阴阳互根,若人体阴液和阳气同时消耗过多时,可能会导致肾阳虚和肾阴虚同时发生。因此,治疗肾虚型早泄通常需要阴阳同补,常用的口服药物为同仁堂锁阳固精丸,具有温肾固精的作用,可以改善阴阳两亏、肾气不固所致的早泄,同时缓解腰膝酸软、头晕耳鸣、神疲乏力等症状。还可以将中药制成膏剂外涂于局部,减轻敏感度,从而延迟射精发生的时间。
如果早泄问题与心理因素有关,如焦虑或抑郁等,通常还需采用心理疗法,以增加性自信心,减少焦虑。

张国喜副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:阳痿、早泄、阴茎手术(假体植入、延长、增粗)。