请问如何治疗先天性肺动静脉瘘

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畸形病变往往随年龄增长而加剧,最终出现临床症状。主要症状表现为不同程度的咯血,气促,心悸和胸痛。体检可见杵状指(趾)和发绀,病变部位相邻胸壁可闻及血管性杂音可伴有肺外表现如鼻出血、呕血和皮肤黏膜毛细血管扩张。 请问如何治疗
医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
梁晓光 主任医师 中国医科大学附属第一医院内科 三级甲等
擅长:高血压病、冠心病、心力衰竭、心律失常、心肌病、代谢...
你好,目前更多建议采用栓塞治疗,经导管置入聚乙烯或硅胶小球或不锈钢弹簧,以阻塞瘘管减少血流分流,安全而有效尤其适用于不宜或不拟作手术切除治疗者偶见血胸或偏瘫等并发症。祝早日康复
刘忠志 副主任医师 聊城市人民医院内科 三级甲等
擅长:冠脉内支架置入术、起搏器置入术、射频消融等心内科介...
你好,先天性肺动静脉瘘呈多发性(66%)或单发性(34%),多位于两肺下叶内侧或肺外周胸膜下。肉眼观察呈球形暗红色,直径1mm至数厘米,但微小病变则仅能通过肺活检经镜检证实。镜检表现为薄壁血管腔,异常扩张呈囊状,管壁组织退行性变。扩张的传入动脉与传出静脉相连接。祝早日康复
尹秋林 副主任医师 江西省人民医院内科 三级甲等
擅长:各种心血管病的临床及介入治疗。
你好,动脉血气分析严重病例表现低氧血症,动脉血氧分压(PaO2)和动脉血氧饱和度(SaO2)降低,但动脉血二氧化碳分压(PaCO2)不增高。吸氧难以纠正低氧血症。祝早日康复
唐方明 副主任医师 广东省农垦中心医院内科 三级甲等
擅长:高血压病、冠心病、心力衰竭等疾病。
你好,应密切观察。部分病例可能再次发生动静脉瘘而须重复手术,需注意防护。对伴出血性毛细血管扩张症者,手术宜慎重。祝早日康复
赵永燕 主治医师 铜陵市人民医院内科 三级甲等
擅长:心内科常见疾病。
你好, 手术切除治疗可纠正肺内分流改善血液供应,并可防止出现栓塞等并发症,预后较好但术后短期可能因更多血液通过原来灌注不足的肺组织而出现肺水肿祝早日康复
李付远 副主任医师 丽水市人民医院
擅长:对心血管疑难危重疾病有丰富的诊治和抢救经验。
你好,并发症:  并发血气胸者表现为胸痛气促和休克。并发中枢神经系统病变者表现为暂时性脑缺血和脑血栓形成抽搐甚至偏瘫及脑脓肿。祝早日康复
相关问答

肺动静脉瘘管是动脉和静脉间的不正常通道,为了避免血管内出现缺氧,需要进行栓塞。当血液经过肺动静脉瘘管进入血管时,血液中的氧气含量会降低,而当肺部动静脉瘘管进入血管时,则会引起血管内的其他部位的血栓。肺部有肺动静脉瘘管,很容易发生咯出血,因此,在进行肺动静脉瘘管修补手术之后,要注意手术的恢复。
当缺氧得到缓解、氧饱和程度增加、咳血消失、血栓消失、血栓消失、消失、消失时,这表明,肺动静脉瘘管的治疗是有效的。不过,也有部分病人在后续的治疗中会重新打开肺动静脉瘘管,而有些病人则会在术后的随访中逐渐形成。这样的病人并不多见,但一定要提高警惕,要密切关注,手术后的恢复情况良好,但术后出现低氧、咯血、栓塞、肺部动静脉瘘的情况,一定要尽快就医。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肺动静脉瘘会出现低氧、咯血、多个部位的血栓,要与肺内的病变进行区分,要考虑肺部CT检查是否存在低氧血症、肺部炎症等。肺部动静脉瘘是由肺动静脉瘘管形成的,可以根据CT和3D成像来确诊。另外,也可以用右侧心声学造影来判断病人有没有右侧到左侧的不正常的分流,有可能出现肺动静脉瘘管。先天性心脏病、房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、卵圆孔未闭等引起的其它动静脉间存在畸形的可能,可以考虑心脏超声、心脏CT扫描和3D成像来诊断。如仍处于缺氧状态,应考虑肺内的肺栓塞、肺动脉瓣狭窄等原发疾病。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肺动静脉瘘病人,通常治疗方法较多。目前微创手术中,先明确为肺动静脉瘘,经肺血管CT+三维重建、或肺动脉造影发现瘘位。发现瘘后,首先在导丝指引下将输送鞘置于瘘口内,然后对病人行重复肺动脉造影,以进一步清楚瘘位和直径。再经造影测量并选用适当封堵器械封堵后,现有肺动静脉瘘专用封堵器,弹簧圈等多种器械可用于操作。封堵器械经输送装置输送至肺动静脉瘘处并被输送至远处以实现有效封堵。
封堵后可再复查造影,如无造影剂遗漏,则为封堵成功。同时可再复查右心声学造影,如声学造影剂及造影剂均不遗漏瘘者,封堵顺利。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

对于神经性膀胱,一般都无有效的治疗手段,所以治疗这个问题,最重要的就是避免出现并发症,避免复发。
比如对于神经性膀胱患者,会造成尿频、尿急等问题,最后会造成尿潴留,造成肾脏水肿,影响肾脏的正常运作。因此,在处理上,以引导尿液为重点。此外,神经源性膀胱的药物应用完全是以膀胱、尿道神经支配、自主神经受体分布和药物对膀胱尿道平滑肌作用为基础的,基本可分为兴奋或抑制膀胱逼尿肌、兴奋或抑制膀胱颈和后尿道的药物两大类。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

一般来说,动静脉瘘手术风险大,具体如下:
动静脉瘘是指动脉和静脉之间存在异常通道的情况,可造成瘘的局部血管病变和瘘局部、周围循环和全身系统的血流动力学变化。通常动静脉瘘所涉及的静脉血管较粗大,且是颅内重要的引流静脉系统,因此动静脉瘘手术风险大。
平时要注意休息的环境要安静、舒适,要有规律的作息,要有足够的休息时间,避免熬夜、过度劳累,按时吃饭。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,中医主要采用口服中药的方式进行精索静脉曲张的治疗,具体情况如下:
中药治疗精索静脉曲张的药物中,通常选用具有活血、化瘀、改善局部循环等功效的药物,如迈之灵、血府逐瘀颗粒等,来调理缓解患者的坠涨疼痛。并通过缓解腹股沟区酸胀,阴囊坠胀隐痛,来改善局部的血液循环,以达到治疗效果。在治疗期间,建议患者避免长期或剧烈运动,多休息,不要长时间站立或行走。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。