半月前有无痛血尿，静点了几天，好了，现在又开始尿血，而且伴有血块，眼睛浮肿，
想知道不做膀胱镜和病理的情况下，只看病例和化验单，能否确定是恶性的，
膀胱肿瘤现在医学上最常用的为TNM分期。T代表原位肿瘤的情况。非浸润的黏膜层为Ta期；T1期是肿瘤浸润了膀胱的膀胱壁、膀胱黏膜，以及黏膜下的结缔组织；T2期为肿瘤浸润了膀胱肌层；T3期是肿瘤已浸润到膀胱的全层，包括浆膜层；T4期肿瘤已浸润到周围脏器、盆壁或腹壁。此外，还有一类的膀胱癌为原位癌，它虽然不浸润性生长，但恶性程度高。
膀胱肿瘤是泌尿系最常见的肿瘤，基本上是恶性肿瘤。治疗原则就是早起发现，早期治疗，这样治疗效果比较好。如果肿瘤较小，单个，没有浸润肌层，只需单纯行膀胱肿瘤电切即可，后续需要膀胱灌注一些药物预防肿瘤复发，这样5年生存率比较高。一定要终身复查膀胱镜，毕竟有复发几率。
早期表浅的膀胱癌一般通过尿道做膀胱肿瘤电切或激光切除，术后结合化疗药物，预防复发。浸润性膀胱癌肿瘤较深，侵犯膀胱肌肉层，这时微创电切手术效果较差，需膀胱全切。膀胱全切是把膀胱从人体内拿出同时将尿液改道，手术较大。早期膀胱癌治疗预后较好。晚期膀胱癌一般通过化疗来缓解症状，延长生命，但容易复发。
膀胱肿瘤最常见的症状就是血尿，尤其是间歇性全程无痛性血尿，这个是非常典型的。血尿出现的时间和出血量，和肿瘤的恶性程度大小、分期、数目并不一致。膀胱肿瘤的病人，还有的人可能还出现尿频、尿急、尿痛，膀胱刺激症状，盆腔疼痛疾病，此为膀胱癌的另一种常见的症状。
膀胱肿瘤实际上可以在早期通过手术切除。如果疾病已经发生了两个月，你可以在当地的正规医院治疗。如果当地医院不具备治疗能力，可以去上级医院，如省级医院或省级人民医院。同时，治疗期间注意个人饮食，尽量不要吃辛辣食物。
膀胱肿瘤是泌尿系统中最常见的肿瘤，多数为移行上皮肿瘤，也就是尿路上皮肿瘤，在膀胱侧壁及后壁最多见，其次是三角区和顶部。膀胱肿瘤的发生可以是多中心的，可以表现为先后或同时出现肾盂、输尿管、尿道的肿瘤。在国外，膀胱肿瘤的发病率位于男性泌尿生殖系统肿瘤的第二位，在国内则占据首位。男性的发病率约为女性的3-4倍，年龄以50-70岁居多。
