糖尿病患者，经常吃二甲双胍片有没有什么危害？

病情分析： 1、口服本品期间，定期检查肾功能，可以减少乳酸酸中毒的发生，尤其是老年患者更应该定期检查肾功能。接受外科手术和碘剂X线摄影检查前患者暂停止口服本品。
2、肝功能不良：某些乳酸性配中毒患者合并有肝功能损害，因此有肝脏疾病者应避免使用本品。
3、应激状态：在发热、昏迷、感染和外科手术时，服用口服降糖药患者易发生血糖暂时控制不良，此时主必须暂停用本品，改用胰岛素。待应激状态缓解后恢复使用。
4、对1型糖尿病患者，不宜单独使用本品，而应与胰岛素合用。
5、应定期进行血液学检查。本品治疗引起巨幼红细胞性贫血罕见。如发生应排除维生素B12缺乏。
6、即往服用盐酸二甲双胍片治疗，血糖控制良好的2型糖尿病患者出现实验室化验异常或临床异常（特别是乏力或难于言表的不适），应当迅速寻找酮症酸中毒或乳酸酸中毒的证据，测定包括血清电解质、酮体、血糖、血酸碱度，乳酸盐、丙酮酸盐和二甲双胍水平，存在任何类型的酸中毒都应立即停用，开始其他恰当的治疗方法。
7、单独接受盐酸二甲双胍片治疗的患者正常情况下不会产生低血糖，但当进食过少，或大运动量后没服用β-肾上腺阻滞剂的患者的低血糖很难辨认，须注意。
9、患者应当了解盐酸二甲双胍片治疗的潜在危险和益处，以及选择治疗的方式。他们也应知道同时控制饮食，规律运动的重要性，以及规律检测血糖、糖化血红蛋白，肾脏功能和血液学参数和重要性。
10、须向患者解释乳酸酸中毒的危险性，症状和容易发生乳酸酸中毒的情况。当出现不能解释的过度呼气，肌痛、乏力、嗜睡或其他非特异性的症状时，应立即停药，及时看医生。在二甲胍治疗的初期常出现胃肠道症状，一旦患者坚持某一剂量治疗后出现胃肠道症状，通常与药物本身无关，随后出现的胃肠道症状可能是由于乳酸酸中毒或其他严重的疾病造成的。

病情分析： 二甲双胍主要作用机制为抑制肝葡萄糖输出，也可改善外周组织对胰岛素的敏感性、增加对葡萄糖的摄取和利用。二甲双胍治疗二型糖尿病尚伴有体重减轻、血脂谱改善、纤溶系统活性增强、血小板聚集性降低等，被认为可能有助于延缓或改善糖尿病血管并发症。
意见建议：其不良反应有：1、消化道反应：进餐时服用，从小剂量开始，逐渐增加剂量，可减少消化道不良反应；2：皮肤过敏反应3：乳酸性中毒。在服用过程中出现任何一种情况，请及时停药，但不良反应发生的几率比较小，糖尿病的危害与这些症状相比还是相对小些，所以还是建议你在血糖未纠正前规律服药。

病情分析： 二甲双胍副作用，部分病人口服本品后有胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹泻、腹痛、便秘、腹胀、消化不良、胃灼热，以 酶
及头晕、头痛、流感样症状、味觉异常、肌肉疼痛、低血压、心悸、潮红、寒战、胸部不适、皮疹、乏力、疲倦等。罕见贫血、血管炎和肺炎。

病情分析： 二甲双胍是治疗糖尿病的首选药物，只要肝功、肾功正常，长期服药没有任何问题。一般建议饭后服药。
意见建议：二甲双胍适用肥胖的、2型糖尿病患者，当顽固型二甲双胍无法降糖时应考虑注射胰岛素。注意饮食，少喝粥、