今年7月开始月经不正常，血量大，时间长。到当地医院做了阴超，显示内膜厚约21MM。后壁肌层探及一大小约11*8MM低回声结节。医生说要我下次月经期间去刮内膜做检查 想请问大夫，这种情况严重吗？应该怎么治疗？是什么原因引起的
女性如果来例假不正常，或是经期过久，量多，可能是宫腔内壁增厚。子宫内膜增厚的主要病因是由于黄体酮不足引起的，在绝经期妇女中比较常见。
正常情况下，子宫内膜的厚度在8-10mm之间。子宫内膜增厚是一种常见的妇科病症，主要发生在绝经期和青春发育期，子宫内膜会随月经周期的不同发生规律。女性体内的卵巢荷尔蒙失调会导致黄体酮不足，从而导致子宫内膜增厚。
子宫内膜增厚刮宫后是否还会增厚需要根据实际情况来判断，若是单纯性的子宫内膜增生，可能不会，若是异型增生，可能会。一般情况下如果患者是单纯性的子宫内膜增生，在进行刮宫后，再配合服用调理激素的药物进行治疗，可能不会出现反复增厚。但是如果患者目前是异型增生，有可能有恶变的倾向，没有使用药物治疗，有可能会使子宫内膜持续性的增生导致复发，因此建议患者要及时与主治医生沟通明确病情。
一般情况下，子宫内膜增厚的治愈方法，首先需要做个诊断性刮宫，具体内容如下：
诊断性刮宫可以查看子宫内膜增厚，没有什么异常变化的情况下，那么也可以给予黄体酮类的制剂，使子宫内膜进行彻底的剥脱一次。然后在下一次来例假的第5日就可以口服雌激素、孕激素等激素，比如达英35、优佳乐等，这样可以防止子宫内膜增生过度。女性在3-6个月经周期后，就会恢复到原来的状态。同时在进行药物治疗时，一定要避免吃含有大量的雌性激素的食品。
禁止吸烟、饮酒。吸烟、饮酒会影响治疗效果，吸烟还是引发子宫颈癌的高危因素，会加重病情。
刚做完人流后复查彩超会提示子宫内膜回声不均匀等月经来潮1-2次之后，子宫内膜才会完全修复。宫内长有小的息肉，也会提示子宫内膜回声不均匀，需要做诊刮或者做宫腔镜来检查。
在月经紊乱的青春和绝经期妇女中，出现子宫内膜增厚的现象。临床表现为经期不规律，经期较长，经量较多。
子宫内膜增厚的病因有生理因素和病理因素。一般来说，女性的子宫内膜都会有一个生长周期。有规律的阴道流血是因为女性的长期处于某种特定的状态下。如果患者有了病理性的子宫内膜增厚，需要立即到医院就诊，通过正规的药物进行处理。
如果出现更年期晚期的情况，可以考虑使用单纯的雌性激素代替治疗，在刮宫之后可以停止使用其他治疗，也可以使用黄体酮。孕酮类药物能有效地控制由女性荷尔蒙导致的子宫内膜增殖。
因此，需要针对不同的病人进行针对性的治疗。
子宫内膜增厚、出血，的处理方法如下：
第一、如果子宫内膜有轻微增厚或少量出血，可以口服黄体酮软胶囊、妇康片等口服孕激素软胶囊、妇康片等，这样可以缓解阴道流血，之后再定期服用药物，定期进行检查。
第二、如果对症治疗后阴道出血不明显，或者阴道出血比较多，可以做诊断性刮宫，也可以做宫腔镜下的检查，这样可以止血，让子宫内膜变薄。如果药物治疗无效，需要手术来预防子宫内膜。
