在病理组织学上有广泛的肝细胞变性、坏死、再生及再生结节形成，结缔组织增生及纤维隔形成，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝脏逐渐变形、变硬而发展成为肝硬化。早期主要有乏力、易疲倦、体力减退。少数早期肝硬化病人可出现脸部色素沉着。
肝硬化起病隐匿，病情发展缓慢，症状亦轻微，可隐伏3-5年甚至10年以上。早期肝功能尚可代偿，因此症状较轻，乏力和食欲减退出现较早，可伴有腹胀、恶心、上腹隐痛、轻微腹泻等症状，呈间歇性发作，因劳累或伴发病而出现，休息或治疗后可缓解。如果怀疑有早期肝硬化，就要积极治疗，以免病情进一步加重，失去治疗时机，发展到晚期肝硬化，就不好治疗了。
会出现体重减轻为肝硬化早期多见症状，因食欲减退，进食不够，胃肠道消化及吸收障碍，体内清蛋白合成减少。肝硬化病人需注意，营养全面丰富且均衡化、多样化，可以说在饮食上保证优质蛋白、多元维生素、微量元素及矿物质的补充，以及时补充机体所需。
肝硬化代偿期（早期）和肝病的症状一模一样，可以没有任何症状，可能有点乏力。可能出现消化不良。肝硬化以后，胆红代谢障碍以后会出现黄疸，病人可能会在劳累或者感染以后出现黄疸的症状。
肝硬化的晚期症状通常是肝硬化腹水和上消化道出血。严重的肝损伤会导致黄疸、腹水、腹部肿胀、厌食、恶心、呕吐、疲劳或发热。转氨酶和胆红素通常会升高。白蛋白下降。检查消化道出血或黑便。治疗需要保肝药物和对症治疗。深色皮肤如肝掌或蜘蛛痣也可能出现。
由于肝硬化早期症状隐匿，临床上不容易区分，尤其是处于肝硬化早期，一般为代偿期，症状较为轻微，主要是以乏力，食欲不振为主，偶可以伴有腹痛，腹胀，早饱，消化不良等症状，尤其是劳累或是合并其他疾病发生时，症状可明显表现，在辅助检查当中主要是腹部彩超用于初步筛查，一经确诊需要积极的寻找病因，对因对症治疗。争取最大的生存期。
