房颤听诊时,第一心音有强有弱,心率绝不齐、脉搏短。第二心音微弱或完全没有,第三心音增强,第四心音减弱甚至消失,第五心音正常。心电图表现为p波的消失,取而代之的是正,负两种形态节律不同的f波,频率350~600次分,f波可相当显著,与房扑相似而不易识别,r间距是绝对不规律的。
治疗方法以药物治疗为主,手术治疗为辅,以去除病因为主,应找出房颤发生的原因,积极救治原发心脏病,将房颤转成窦性心律,并使其在转复以后长期保持,甚至无法根治病因,还能减轻血流动力学异常。目前常用于临床上的药物主要是抗心律失常药、扩血管药及非选择性β受体阻滞剂等。对严重不典型或难治性心律失常则应采取外科手术疗法。手术治疗有如希氏束离断术等、走廊术和迷宫术,也有的如射频消融治疗。
儿童肺和胸廓的特点主要是肺泡数目比较少、胸廓较短等。
儿童的肺泡数目通常是比较少的,而且面积较小,在肺里的弹力纤维发育比较差,但是血管丰富、肺间质发育旺盛,容易导致肺内含血量多,含气量比较少,容易发生感染,感染时容易导致粘液阻塞,引起出现间质炎症、肺气肿和肺不张等。儿童的胸廓较短,前后径相对较长,呈筒状,肋骨呈水平位,膈肌的位置比较高,因此在呼吸时,肺的扩张受到限制,尤其以肺的后下部受限比较明显,不能充分换气。
儿童的肺、肺泡数目相对较少,而且面积小,在肺里的弹力纤维很差,肺中的血管丰富,肺间质发育很旺盛,导致肺内的含血量多,而含气量却少。所以容易感染,感染时易导致黏液堵塞,引起了间质炎症、肺气肿、肺不张等。
儿童的胸廓很短,前后径较长,膈肌的位置很高,胸腔小,肺脏较大,儿童的呼吸肌发育差,因此在呼吸时,不能充分换气,当肺部出现病变时,呼吸很困难。
新生儿和婴儿由于口腔粘膜相对娇嫩、有较多的血管,而唾液腺体发育不完善,所以口腔粘膜很干,所以很容易受到伤害和局部的炎症。宝宝3-4个月后,唾液分泌增多,宝宝口腔内浅色,无法将所有的口水都吞下去,从而出现生理性的流口水。儿童食道的长短一般在八至十厘米之间,一周岁为十二厘米,五岁为十六厘米,学龄儿童为二十至二十五厘米。
法洛四联症的解剖特点和表现如下:
一、室间隔缺损为大面积的,两侧室壁的气压基本相同。
二、肺门静脉开口较窄,以右室出口通道的漏斗部分最常见。
三、右心房增粗,这是血液动力学作用的继发变化,其临床特征为幼年时期的发绀、乏力、有蹲伏等不良反应,易合并心内膜炎和肺结核,患者心脏前方可凸出,心尖可增大,在胸骨左缘第二、第三肋间可闻到有收缩时的喷气样声音,有的还伴有收缩期初期的杂声,有的还伴有手指发绀(俗称“杵状”)。
甲状旁腺是一种内分泌腺,比较小,它的长约3mm-8mm,宽2mm-5mm,0.5-2mm,各重35mg-50mg。
甲状旁腺素是甲状旁腺素的一种分泌多肽类激素,它起调节人体钙、磷、内环境稳定的作用,其主要的作用是促进钙和磷的代谢,促进骨骼的钙的流动,从而提高钙的含量,还可以促进肠道和肾脏的钙的吸收。