子宫肌瘤对怀孕又影响吗?

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子宫肌瘤(Hysteromyoma)又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状,少数表现为阴道出血,腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛,以多发性子宫肌瘤常见吗?子宫肌瘤对怀孕又影响吗?
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武听兰 内科
擅长:脑血管疾病,神经内科
子宫肌瘤会引起盆腔充血和感染,其感染多是瘤蒂扭转所酿成的恶果,而血源性感染则极为罕见。感染之后,少数患者在肿瘤组织中形成脓肿,其余则表现为化脓性粘连或炎症,浆膜下子宫肌瘤蒂扭转后会发生肠粘连,进而受到肠道细菌感染,发炎的肌瘤会与子宫附件相粘连,引发化脓性炎症。另一方面,肌瘤也会因出血而促使致病菌侵犯其它宫腔器官,引发附件炎、盆腔炎等妇科炎症。
于娜诗 五官科
擅长:龋齿、扁平苔藓、口腔溃疡
以子宫肌瘤初发时较多见,肌瘤位于子宫肌壁内,四周均为肌层所包围。是女性最常见的一种子宫肌瘤,约占所有子宫肌瘤发病率的。黏膜下肌瘤:黏膜下肌瘤约占10%左右,是肌壁间肌瘤向宫腔内生长,突出于子宫腔内,与黏膜层直接接触形成的。此瘤可使子宫腔逐渐增大变形,并常有蒂与子宫相连,如蒂长可堵住子宫颈口或脱出于阴道内。
姜项禹 中医科
擅长:中医儿科,中医内科
 女性一生原始卵泡数目有限,排卵的年限约有30年。妊娠期和哺乳期,由于激素作用,卵巢暂停排卵,直至哺乳期的第4~6个月才恢复,卵巢由此推迟了一定数量的排卵,有生育史的女性要较晚进入更年期。而未育女性得不到孕激素及时有效保护,易发生激素依赖性疾病,子宫肌瘤就是其中之一。
覃初丹 外科
擅长:心脏病、肝胆疾病
浆膜下子宫肌瘤可在蒂部发生扭转,引起急性腹痛,严重时不立即进行手术治疗可能由于瘤蒂扭断而形成游离肌瘤。当然,扭转的肌瘤也可带动整个子宫,引起子宫轴性扭转,发生部位多在子宫颈管内口附近,子宫肌瘤会导致月经出血过多,时间一长,便会引起继发性贫血,甚至促发贫血性心脏病。
莫语芙 外科
擅长:心胸外科,骨科
 中医认为,子宫肌瘤因七情内伤、脏腑功能失调、气滞血瘀而成。现代医学研究发现:肌瘤组织中的雌激素受体量较正常子宫肌组织多。提示子宫肌瘤的发生与长期的雌激素含量过高导致内分泌失调有关。同时激素代谢受高级神经中枢调控,故神经中枢活动对促进本病也可能起很重要的作用。
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子宫肌瘤对怀孕的影响因人而异:妊娠是个综合的过程,如果孕妇患有子宫肌瘤,可以做三维超声来判断肌瘤的部位。子宫肌瘤对怀孕及分娩的影响与肌瘤的类型及大小有一定的关系。黏膜下子宫肌瘤可影响受精卵着床,导致早期流产。肌壁间的子宫肌瘤过大可使宫腔变形,或者内膜供血不足而引起流产。如果生长位置比较低的肌瘤,可能因为妨碍胎先露下降,使妊娠后期及分娩时胎位异常,胎盘位置比较低,或全直肠道梗阻等。胎儿娩出后可能会因为胎盘粘连,附着面积过大,或者排除困难及子宫收缩不良导致产后出血的情况。怀孕期间及产褥期间,子宫肌瘤容易发生红色变性,出现腹痛的情况,但采用保守治疗后,通常都能够缓解。注意:心情愉快是非常重要的事情,每个人都不可能一帆风顺,压力与不顺处处存在,所以必须摆正心态,以乐观的心情面对人生;妇女应该多吃含蛋白质、维生素的食物。如果月经量过多,要多吃富含铁质的食物,以防缺铁性贫血;人工流产次数多会导致子宫肌瘤,因此夫妻双方应积极采取避孕措施,尽量避免或减少人工流产次数。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

在怀孕期间的患有子宫肌瘤的影响如下:
子宫肌瘤随着孕周增加,迅速增大,肌瘤中心部位发生缺血变性坏死,孕妇表现为局限性腹痛伴发热、恶心、呕吐,血象会有升高。如果胎盘附着在肌瘤部位,孕期发生出血、胎盘早剥的几率增加。多发肌瘤会影响到子宫的收缩力,发生早产的风险增加,在生产过程中也可能宫缩不协调,需要缩宫素加强宫缩,产后子宫收缩不良,出血的风险增加。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

一般情况下,小的子宫肌瘤影响怀孕吗需根据实际情况来判断,具体内容如下:
因为子宫肌瘤的部位和数量都有差异,因此,小的子宫肌瘤会不会对受孕产生一定的影响需根据患者的实际情况来判断。如果子宫肌瘤生长在粘膜下,并且是多个微小的,那么就有很大的几率会对受精蛋的着床造成一定的干扰,从而会对妊娠造成一定的负面作用,并且在妊娠之后,会因为荷尔蒙的刺激,使肌瘤继续生长,甚至出现自然和胎儿停止生育。但是,单侧的浆膜下小肌瘤一般不会对妊娠产生影响,建议患者及时去医院就诊。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

小子宫肌瘤是否影响怀孕,需要视情况而定,具体分析如下:
这与肌瘤的大小、数目、位置有关。例如:子宫粘膜下肌瘤、肌壁间肌瘤等导致宫腔畸形,都有可能导致不育或者流产。受精卵着床可能会导致子宫内膜下肌瘤过大。MRI能明确诊断子宫肌瘤是否会导致不孕和流产。对于不育或者反复流产的患者,可以采用手术的方法进行根治。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

通常患者患有子宫肌瘤,怀孕以后对胎儿不会造成影响。虽然怀孕以后体内的雌性激素上千倍增加,子宫肌瘤生长速度会加快,但是宫腔内的空间较大,对胎儿不会造成明显的影响。
但是巨大的子宫肌瘤对胎儿会造成压迫的症状,从而影响胚胎的正常发育,这种情况一定要排除子宫肌瘤恶性变的可能,根据临床检查结果,再进行相应的处理。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

子宫肌瘤不是很大,一般对怀孕没有影响,但是如果肌瘤长在剖腹产疤痕上,还有可能会引起腹部经常疼痛,在怀孕期间肌瘤如果有快速生长,有可能容易导致流产的发生。子宫肌瘤一般是生长缓慢的,如果在孕期出现快速增长,是会导致流产的发生,如果长的不大,可以先观察看看。定期进行复查。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。