卵巢早衰绝经后数年,现在服用结合雌激素和黄体酮,医...

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卵巢早衰绝经后数年,现在服用结合雌激素和黄体酮,医生建议做B超检查子宫内膜厚度,请问多少为正常?
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邹福花 主治医师 九江市中医医院妇产科 三级甲等
擅长:月经病、不孕、盆腔炎等妇科常见病多发病
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我们以一个月经周期28天为例,子宫内膜正常厚度周期性变化可分为三期:
  1、增生期:月经周期的第5一14日,相当于卵泡发育成熟阶段。在卵泡期雌激素作用下,子宫内膜腺体和间质细胞呈增生状态。
  增生期又分早、中、晚期3期。
  1)增生期早期:月经周期第5—7日。内膜的增生与修复在月经期即已开始。此期内膜较薄,仅l一2mm。腺上皮细胞呈立方形或低柱状。间质较致密,细胞呈星形。间质中的小动脉较直,壁薄。
  2)增生期中期:月经周期第8一10日。此期特征是间质水肿明显;腺体数增多、增长,呈弯曲形;腺上皮细胞增生活跃,细胞呈柱状,且有分裂象。
  3)增生期晚期:月经周期第11一14日。此期子宫内膜正常厚度增厚至3—5mm,表面高低不平,略呈波浪形。上皮细胞呈高柱状,腺上皮仍继续生长,核分裂象增多,腺体更长,形成弯曲状。间质细胞呈星状,并相互结合成网状;组织水肿明显,小动脉略呈弯曲状,管腔增大。
  2、分泌期:黄体形成后,在孕激素作用下,子宫内膜呈分泌反应。分泌期也分早、中、晚期3期。
  
  1)分泌期早期:月经周期第15—19日。此期内膜腺体更长,屈曲更明显。腺上皮细胞的核下开始出现含糖原的小泡,称核下空泡,为分泌早期的组织学特征。
  2)分泌期中期:月经周期第20—23日。内膜较前更厚并呈锯齿状。腺体内的分泌上皮细胞顶端胞膜破裂,细胞内的糖原排人腺腔称顶浆分泌。此期间质高度水肿、疏松,螺旋小动脉增生、卷曲。
  3)分泌期晚期:月经周期第24—28日。此期为月经来潮前期。子宫内膜增厚呈海绵状。内膜腺体开口面向官腔,有糖原等分泌物溢出,间质更疏松、水肿,表面上皮细胞下的间质分化为肥大的蜕膜样细胞。此期螺旋小动脉迅速增长超出内膜厚度,也更弯曲,血管管腔也扩张。分泌晚期时,子宫内膜正常厚度约为5~6mm。
  3、月经期:月经周期第1一4日。此时雌、孕激素水平下降,使内膜中前列腺素的合成活化。前列腺素能刺激子宫肌层收缩而引起内膜功能层的螺旋小动脉持续痉挛,内膜血流减少。受损缺血的坏死组织面积逐渐扩大。组织变性、坏死,血管壁通透性增加,使血管破裂导致内膜底部血肿形成,促使组织坏死剥脱。变性、坏死的内膜与血液相混而排出,形成月经血。子宫内膜正常厚度可以达到8-10mm
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卵巢早衰绝经,主要是由于卵巢衰竭而出现持续性闭经或者性器官萎缩,可以采用激素药物进行人工周期治疗或采用绒毛膜促进性腺激素促发卵巢功能,或者通过采用中医治疗。女性一定要注意坚持的喝牛奶,多吃鱼虾等食物,保持锻炼身体的良好习惯,不抽烟,不喝酒。注意调整好休息与睡眠,不可经常熬夜。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

有时这种模拟女性正常月经周期的方法,可让卵巢慢慢恢复其原有的功能。但是需要严格把握指针和剂量,并定期检查,针对病因治疗。因为用量得当,可以激发卵巢功能,用量不当反而会抑制卵巢功能。不过,针对卵巢早衰的治疗,选择中西医结合方法治疗。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

卵巢早衰34岁绝经,应该是性激素水平的问题导致卵巢早衰,可以在妇产科医生的指导下使用雌孕激素调理治疗,也可以中药调理一下,平时多注意休息,保持卫生,保持生活规律,要坚持用药治疗,不要吃生冷刺激性食物。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

卵巢早衰绝经要吃增加雌激素的药物。卵巢早衰通常是指年龄小于40岁的女性,出现卵巢功能的衰退,导致月经失调,比如出现月经周期推后,月经量少还可能出现月经周期明显缩短。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

卵巢早衰所引起的绝经危害非常的大,会引起生殖器官萎缩,提前骚扰,性生活失调还可能会患上高血压,子宫癌,心脑管血疾病,卵巢癌等多种危及生命的疾病。可能会造成子宫萎缩或者是生理功能不足,比如房事上会出现疼痛,分泌物减少,请欲减退等多少性欲下降的症状,这些都是会影响到女性的性生活质量。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

卵巢早衰提前绝经和首次怀孕的年龄是有关的。当女性孕年龄越大时绝经也越早,另外哺乳时间长的女性绝经也越晚。对于一些女性如果服用口服避孕药时间长的,同样绝经也越晚。提前绝经,则属于一种不正常的表现,对女性健康是很不利的。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。